甲状腺结节

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怎么做,才能让甲状腺结节变小专家直言 [复制链接]

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朱迅是著名的央视主持人,虽然知性优雅,但很多人不知道,她曾经也是一个癌症患者。在年,她突然确诊甲状腺癌,之后告别舞台与病魔抗争。好在,如今她又健康地重回岗位。

对于甲状腺癌,大家对它必定不陌生。它被称为“最善良的癌症”。有研究文章称,我国-年甲状腺癌的发病率每年增加20.1%,甲状腺癌成为我国增长最快的恶性肿瘤之一。为什么甲状腺癌增长如此迅速,增长的背后又暴露了怎样的问题呢?

甲状腺发病率逐年增加,年轻女性最易中招

在中国,甲状腺癌的发病率是4.8/10万人。自从年以来,新增的甲状腺癌患者增加了%,每年增加17%。另外,女性比男性更容易患上甲状腺癌,女性甲状腺癌患者是男性的3倍以上,因为雌激素可以间接促使甲状腺组织增生旺盛。

年,中国癌症登记中心年报显示出,在城市人口中,甲状腺癌在各类癌症中排名第四。年,平安人寿重疾赔付案例中,甲状腺恶性肿瘤在男女恶性肿瘤中都是第一位病因。

是什么让中国人的甲状腺癌发病率突然增加呢?碘太少或太多?辐射?直到现在,还没有令人信服的证据说明,中国甲状腺癌猛增和这些因素有关系。最后,人们发现原来最大的原因就是检测技术的进步。

自高分率B超出现之后,我们可以找到很多以前无法发现的甲状腺微小结节或者肿瘤。而一般的超声技术只能找到1~2毫米的肿块。

年的一次关于甲状腺论坛上,中国医疗保国际交流促进会甲状腺分会主任委员房居高称,40岁以上的人做B超检查,有将近一半的人能检出各种甲状腺结节样病变,甚至是甲状腺癌。

甲状腺结节恶性概率占5%-10%

说了这么多,那么什么是甲状腺结节呢?甲状腺结节是甲状腺细胞的局部异常生长引起的病变。在触诊时发现,但超声检查未能正式的“结节”,不能被诊断为甲状腺结节。而触诊未能发现,却在影像学检查中偶尔发现的结节,叫做甲状腺意外结节。结节是是一种形态描述,不能说明其良性或恶性。

甲状腺结节很常见,上文我们已经提及,40岁以上的人做B超,将近一半的人都能检出结节或甲状腺癌。但是,甲状腺结节大多是良性的,根据病因,甲状腺结节可分为甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤5类。这5类当中,前4类基本都是良性,而最后1类的概率只占5~10%。

发现甲状腺结节,该怎么办?

如果发现甲状腺结节,第一步要做的就是判断其是否恶性。前面我们已经提及甲状腺结节的类型,大多数类型为良性。

对于良性的结节,如果是小于2厘米的话,可以随访观察;如果大于2厘米,可以考虑手术切除或者采取消融治疗;至于过大,或严重压迫器官、位于胸腔里的结节,则进行手术切除,才能根治。

至于恶性的结节,多数需要手术切除,但对于不靠近家庄店包膜的微小乳头状癌,则可以密切随访,因为恶性程度不大,可以几十年不发展。

注意!甲状腺结节不会自动消失!

甲状腺结节会自行缩小,甚至自愈吗?一般来说,甲状腺结节罕见会自行缩小的。

黄女士年10月确诊了囊性结节。后来,结节慢慢缩小,之前的压迫症状也渐渐消失,便以为它会缩着缩着,就消失了。但是年复查的时候,结节虽然缩小,却有一点恶变倾向。

其实,黄女士的结节缩小是因为她得的是囊性结节,里面含有液体,液体被代谢吸收之后,结节变小,但其他组织并不会缩小。

很多人跟黄女士有相同的想法,认为甲状腺结节只要通过生活方式、饮食调节消除,其实不然。结节本身不会自行缩小的,只有通过医疗手段这一种办法才能将之缩小或消除。只是一般情况下,只要它是良性的,不会对健康造成影响,就可以不用处理,只需随访观察。

总之,甲状腺结节是常见的病变,大多数是良性的,急速增长只是因为检测技术的进步而已,不必过于恐慌。

参考资料:

[1]《甲状腺:不必谈结节“色变”》.新华日报.年4月26日

[2]《女性甲状腺癌患者是男性3倍》.北京晚报.年6月27日

[3]《甲状腺结节离癌有多远?一文带你读懂甲状腺结节》.人民网.年4月17日

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