甲状腺结节

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甲状腺结节甲状腺癌,重在分清良恶性 [复制链接]

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不少人在体检时会被告知,发现了甲状腺结节,那么甲状腺结节就是甲状腺癌吗?为什么我会有甲状腺结节?发现甲状腺结节要怎么处理?下面逐一为您解答:

甲状腺是个啥

甲状腺位于我们颈部气管前,分为左右两个叶,并由中间的峡部连接,所以看上去像个蝴蝶,是人体十分重要的内分泌器官,它分泌的甲状腺激素(T3、T4)对与身体新陈代谢,尤其是在冬天,促进身体产热以生长发育的具有重要作用。

甲状腺结节是咋回事

“甲状腺结节”顾名思义,就是甲状腺里面长出了肿块,早期一般只有几毫米大小,此时手是触摸不到的,一般是在体检B超下偶然发现,尤其是在40岁以上人群,检出率会更高,并且大约有5-15%的甲状腺结节,在发现时已经出现了早期恶变(俗称“癌”)的征象。

如何发现甲状腺结节

近年来,随着人们健康意识以及单位福利的增加,体检时往往都增加了甲状腺B超的项目,所以,甲状腺结节的检出率明显增加。对于较大的结节,往往是在洗澡、照镜子或被别人提醒才发现劲前包块的;只有少部分人是因为呼吸困难,吞咽困难,声音嘶哑,颈部疼痛或肿胀,颈医院就诊发现的。所以,大部分甲状腺结节是意外发现的。

甲状腺结节是怎样发生的呢?

甲状腺结节的形成是多种因素共同作用的结果,归纳起来危险因素主要有:性别(甲状腺结节更偏好女性)、遗传、年龄、激素、工作压力过大、不良情绪、辐射、碘摄入水平、自身免疫性疾病、环境污染、感染等。

如何确定甲状腺结节的性质

甲状腺的检查方法包括:甲状腺功能测定、甲状腺B超,超声造影、甲状腺结节的细针穿刺细胞学检查(诊断可靠性非常高)、CT、同位素扫描等,综合这些检查结果,能够协助医生判断甲状腺结节性质,以及结节是否有功能。

其中甲状腺彩超是发现甲状腺结节的首选检查,能初步判断结节的性质,恶性结节主要有以下几个特点:1.大于1cm的低回声或极低回声的实性结节;2.形态不规则;3.结节的边缘呈分叶状(类似于三叶草、四叶草那样的特征);4.结节内部有微钙化灶或者砂砾样改变;5.有向周围浸润的倾向;6.长径大于横径;7.同侧淋巴结异常;8.内部血流信号丰富;9.位置:源自甲状腺峡部的结节,有很大概率是恶性的,而源自甲状腺下1/3的结节,其恶性概率比源自上2/3的结节要低很多。

发现甲状腺结节怎么办?

由于甲状腺癌更倾向于从正常的甲状腺组织直接发展而来,而不是像大家简单认为的先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。因此,临床上大多数甲状腺结节属于良性结节,无需手术治疗,定期复查遵医嘱处理即可。只有怀疑结节恶变、伴有甲状腺功能亢进,结节短期内快速增大,影响了呼吸、吞咽,出现声音嘶哑以才考虑手术切除。

而且,就算甲状腺结节恶变了,它也比肝癌、肺癌、直肠癌等恶性肿瘤发展得慢,按照我国甲状腺癌各个分型的统计数据,92%为乳头状癌,约5%为滤泡癌,约2.5%为髓样癌,约0.5%为未分化癌。

其中,乳头状癌最常见,治疗效果也最好,20年生存率可以达到90%以上。所以,在甲状腺癌中,预后最好的类型同时也是最常见的,只要及早发现,及早治疗,效果都是不错的。即使甲状腺发展到中晚期,如果积极采取综合手段治疗,仍然可以延长生命并改善生活质量,甚至部分患者可以治愈。

如何保护好甲状腺

现代快节奏的生活容易让人背负巨大的压力,精神高度紧绷,焦虑恐惧和熬夜都会损害甲状腺,所以应该找到合适自己的方法,倾诉或泄掉自己的负面情绪,做到松弛有度,不能过度透支体力和精力,保持精神愉悦。另外,长期接受放射线可以诱发甲状腺癌,所以应远离辐射环境,拍X光片检查时要保护好甲状腺部位。

参考文献:

1.韦伟,李朋.年第一版NCCN甲状腺恶性肿瘤治疗指南解读[J].临床外科杂志,,28(1):31-34.

2.李娜,付玉荣,伊正君.甲状腺结节诊断方法的研究进展[J].临床检验杂志,,33(8):-.

3.GraniG,SponzielloM,PecceV,RamundoV,DuranteC.ContemporaryThyroidNoduleEvaluationandManagement.JClinEndocrinolMetab.;(9):-.

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