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近7公分大结节压迫到气管,17岁高三毕业生的求诊经历
近年来,甲状腺结节越来越高发,越来越年轻化。前几天来院就诊的为高三毕业生,一走进诊室,就能很明显地看到脖子上鼓起了一个包块。详细询问才知道,他发现甲状腺结节是高三体检发现的,平时不痛不痛,当时想着要高考,父医院看,结果3个月时间结节长至近7公分。脖子也明显肿大起来。
年仅17岁的小胡,来自金华义乌,是一位高三毕业学生。在父母的陪同下来我院,在诊室里自述到:“之前3月高考体检发现甲状腺结节,医院也看了,医生说先观察着吧。我就没放在心上,也没怎么重视。想着等着高考结束后再去看,到现在也就3个月时间,我就发现自己的脖子肿了起来。”
随后,张方程主任建议她先复查一下,看看结节到底是个什么情况。
很快,复查的彩超出来了,她的左侧甲状腺有个低回声结节,大小为69*19mm,等级评分为3类。由于结节比较大,也突出了皮肤表面,严重影响了她的外观影响,想尽快处理掉。
根据她的目前检查结果来看,张主任与宋传健教授联合会诊,宋教授给予的建议两种处理方法供选择。一是开刀手术,直接切除甲状腺,手术会留疤且很有可能需要终身服用优甲乐;二是消融治疗,消除结节,保留完整的甲状腺腺体,无需终身服药。
小胡和家人综合利弊考虑后,最终还是决定做消融治疗,更安全保险些。
甲状腺微波消融治疗具有手术时间短、不留疤、不伤害正常腺体、无需终身服药,被越来越多的患者所选择,尤其是年轻人。所以,当查出甲状腺结节时,与其谈结节色变,不如选择合适的治疗方式,及早消除隐患。
01、为何甲状腺结节高发?
这与现代生活方式、夜生活增多、精神压力增大、过量碘盐摄入相关,同时也与我们临床的超声影像发展水平越来越高有很大关系,很多2-3mm的病变都可以被发现到。
02、甲状腺结节有感觉吗?
大数甲状腺结节患者没有明显身体不适及临床症状,可能会在体检或因为其他疾病就诊时查出来。少数甲状腺结节在合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。
医院张主任提示:甲状腺结节合并甲状腺功能亢进时,患者会有心慌、心悸,脾气暴躁、失眠等症状;合并有甲状腺功能低下时,患者会有畏寒、怕冷、易疲劳等症状。也有部分人群由于结节明显增大,压迫周围组织,出现声音嘶哑、压气感、呼吸及吞咽困难等压迫症状。