患甲状腺结节这个病,到底治还是不治浙江 [复制链接]

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柯桥日报

柯桥传媒集团全媒体记者沈潇

得了甲状腺结节要不要紧，要不要治疗？这个问题困惑了不少人。最近，医院开展的省中医药医院联合学术活动中，医院肿瘤外科主任李志安对此做了科普。

多数结节不需要治疗

甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于气管的前方，是人体最大的内分泌腺体，它是身体代谢的主要调控者。

患上甲状腺结节之后，我们通常可以摸到一些圆形或者椭圆形的肿块，平时吃东西的时候还会随着自己的动作上下移动。甲状腺结节一般是良性的，在生活当中，很多人都觉得不治疗也没事，但也有人会担心不治疗会癌变。据了解，甲状腺结节超声检出率升高，在普通人群中，约有四成的甲状腺结节检出率。公开报道显示，约95%的甲状腺结节是良性的，恶性结节（即甲状腺癌）的比例仅占5%。

柯桥某单位的吴女士在单位体检时查出有甲状腺结节后总是担心会不会癌变，因此她多医院医院检查，咨询相关的专家。医生看了她的B超后表示问题不大，只要定期做检查就可以了，吴女士一颗悬着的心才放下。李志安表示，甲状腺结节大都是良性的，只有少数出现压迫症状、有甲亢、结节进行性增大和可能癌变的情况才需要通过手术治疗。多数甲状腺结节不需要治疗，半个月到一年随诊一次就可以。

“高危”结节须重视

有些人体检后查出有甲状腺结节就开始买无碘盐吃，第二年再去体检，发现结节消失了，非常高兴。李志安说，其实，有的甲状腺结节可以自愈，像胶质囊肿，是甲状腺分泌不畅堵塞引起的，其他的一般结节可稍微变大或变小，但一般很难自愈。

李志安介绍，B超检查是评判甲状腺结节良性还是恶性的基本方法，恶性结节的特征有，微小钙化、结节边缘不规则、结节内血流紊乱。有颈部放射线检查治疗史、年龄小于20岁、大于70岁，结节增长迅速，且直径超过2cm，伴有持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、结节质地硬，形状不规则、固定，这些因素都是恶性结节的高危因素，发现后要引起重视。但甲癌大多数“很善良”，多数患者通过合理治疗能够长期存活甚至自愈，而真正凶险的是未分化癌，这种癌会转移，患者的平均生存期仅3-6个月，但这种癌仅占到总甲状腺癌的5%以下。

甲状腺结节至今病因不清，对于如何预防甲状腺结节，李志安提醒大家要减轻精神和心理压力，减少颈部X射线照射，高碘地区要防止碘摄入过量，另外要做到合理膳食，放松心情，定期体检。