白癜风可以完全治愈吗 http://m.39.net/pf/a_4603724.html肝癌,被称为“癌中之王”,意味着其功力和危害是一等一的,特点主要有4个:
1、静悄悄,肝癌是从肝炎、肝硬化发展而成的,肝脏是沉默的器官,意味着肝癌的发展是悄悄进行的。
2、痛久久,一方面是肝肿块挤压周边器官或肝包膜,银骑士长期闷痛,另一方面是肝癌到晚期的痛苦很大。
3、人多多,原发肝癌年数据是约43万例,占全球的60%左右,平均每天约人确诊。
4、走快快,因为很多患者发现已是晚期,错失了治疗最佳时机,所以平均去世时间较快,其中不乏公众人物。
肝癌是怎么来的?主要是肝炎病毒、长期喝酒、长期饮食不洁、脂肪肝、环境污染、遗传易感因素、肝吸虫等,其中大部分是病毒引起,以乙肝病毒类型居多。
病毒引起肝癌的原理是:肝炎病毒钻进人体后,大肆发展,与肝细胞紧密结合在一起,后被人体免疫系统发觉并清除,免疫细胞既杀灭病毒,又引起肝细胞受损,出现炎症,一边是病毒不断创造出来,一边是免疫清除持续进行,意味着炎症长期存在。
炎症中被误杀的肝细胞,人体DNA会控制肝细胞分裂、复制去修补、恢复,但随着炎症范围扩大,炎症反复出现,肝细胞复制出错,出现变异的“肝前癌细胞”,后来转正为肝癌细胞,经过数年、十数年的发展,越是后期发展速度越快,终成肝癌。
肝癌的标志物是甲胎蛋白明显升高,分为早、中、晚期等阶段。如果发现早,手术切除辅以恢复治疗,有较好的生存率。坏就坏在很多人发现已是晚期,错过了手术机会,大多采用靶向药物治疗,仑伐替尼是重要的靶向药物。
仑伐替尼由日本卫材公司研发,又叫乐伐替尼,中文名“乐卫玛”,于年9月在我国获批上市,业界视为重磅事件,因为其结束了肝癌病人长达10年没有新型靶向药物上市的历史。
此前霸占肝癌靶向药物“C位”的是索拉替尼,仑伐替尼与其相比,数据大幅胜出,表现在4个方面:
1、仑伐替尼通过抑制肝癌肿块血管生长,即如同打断其营养管道,使肿瘤受控和缩小,不仅可用于治疗肝癌,还可对付肾癌、甲状腺癌,比索拉替尼更强悍。
2、使用仑伐替尼,总生存期约15个月,中位生存期9.2个月,索拉替尼数据是10.2个月、3.6个月,仑伐替尼较好。
3、仑伐替尼对于乙肝病毒引起的肝癌,效果更好,而索拉替尼主要是对丙肝引起的肝癌作用大,但我国的肝癌以乙肝引起的居多,所以,仑伐替尼更适合中国使用。
4、仑伐替尼服用2周就能见效,而且可用于索拉替尼耐药的患者。
仑伐替尼由于是新药,上市后最突出的缺点是“贵”:每盒约元,其用量是以体重作为划分标准,体重小于60公斤的患者,2粒/天,每月需2盒;体重大于等于60公斤则3粒/天,每月3盒,意味着如果自费,60公斤一下患者每月需元,60公斤以上的则需要元,对于肝癌晚期患者如同雪上加霜。
有的地方有临床试验,或赠药,还好一点,自费的患者,医保能报销一点,每月自掏腰包不少于元,仍然负担不轻。
后来经年医保谈判,仑伐替尼由元,降为元,报销后每盒价格约多,即使每月使用3盒,也是元出头,更多的肝癌患者能用得起。而且,数款国产仿制药已获批上市,价格会更低,与原研药仑伐替尼相比,药效差不多。
由于进口仑伐替尼的医保报销范围控制严格,多见于为接受全身治疗及肝癌已不可手术切除的患者,所以,不能享受医保报销的病人,用国产仿制药更便宜。但如果能报销,则用进口药划算。
仑伐替尼效果比索拉替尼整体好不少,但仍要