24岁到34岁
10年时光，历经8次流产
身心俱疲
家庭也濒临破裂
怀个宝宝，为什么这么难？
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都说女人怀孕不容易，对于河南的陈女士而言，生个宝宝是压在她心底的一块重石。
陈女士今年34岁，丈夫和她同龄，两人于年结婚。婚后第二年，陈女士怀孕后突然流产，花半年时间调理身体后再次备孕，谁知又遭遇流产。
10年来，陈女士先后流产8次，备受打击，多次跟丈夫提出离婚。
医院后，近日，陈女士和丈夫专程赶到武汉市妇幼保健院生殖医学中心求诊。
图为彭祥炽主任在接诊患者通讯员郭林摄
顺利的妊娠都是相似的
复杂的流产各有各的原因
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中心主任彭祥炽除了常规生殖检查，还给夫妇俩做了外周血染色体筛查。
在该院优生遗传实验室拿到检查结果后，夫妻俩才恍然大悟：陈女士丈夫1号和2号染色体发生平衡易位，这是复发性流产的主要遗传学因素。
什么是染色体平衡易位？
彭祥炽解释，人体有23对共46条染色体，染色体的数量、结构是相对恒定的，排列非常精密。
出现染色体平衡易位的情况时，某条染色体上的某一段与另一条染色体的某一段“互换位置”，结构发生变化但遗传物质没有丢失，就会“埋下隐患”。
染色体平衡易位是常见的常染色体结构异常，在新生婴儿中的发生率约为1/至1/，男女都有可能发生。
携带者的外貌、智力、发育都正常，但到了生育年龄就会显露问题，如果是女性携带者，会出现反复流产；如果是男性携带者，会致使妻子反复流产。
理论上，这类患者生育染色体正常后代的概率仅为1/18，生育平衡易位携带者后代的概率为1/18，另有16/18容易发生流产。
不愿触及的痛，如何避免？
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目前，通过第三代试管婴儿有可能筛查出正常胚胎。
女方在植入胚胎怀孕16-20周时，建议做羊水穿刺产前诊断，进一步排除胎儿不好的情况。
反复流产对患者子宫及心理伤害极大，因此，彭祥炽建议，像染色体异常这样有隐蔽性且危害大的问题，备孕夫妻不妨将其作为优生的常规排查项目，并呼吁将染色体筛查纳入婚检，防止反复流产的发生给患者带来的伤害。
再次备孕前这些检查别遗漏
反复失败的夫妻，
再次备孕前，
应该做哪些检查？
我国著名的生殖医学专家、医院副院长兼妇产科学首席专家周灿权教授在主讲广州日报“名医大讲堂微课”时曾建议，对于反复种植失败的夫妻，最好先检查双方的染色体、女方的宫腔问题、相关免疫指标，看看甲状腺、内分泌有无问题。
对于种植成功却屡屡流产的女性，医院追查反复流产的原因，根据病因采取正确的对策。例如夫妻双方的染色体是否有问题？染色体异位可以有18种情况，胚胎只在一种情况下能存活，其他情况则会导致流产。周灿权建议，如果是染色体问题，可以求助于胚胎植入前遗传学诊断技术，也就是第三代试管婴儿技术。
中山一院在国内较早开展该项技术，周灿权对这项技术却非常谨慎，并不主张轻易尝试。“采用第三代试管婴儿技术，付出的代价和投入更大。”他坦言，尽管目前采用该技术生出来的宝宝，大部分是健康的，但医生还不能保证“胚胎活检对胚胎%无影响”。
周灿权指出，染色体平衡易位的患者来说，获得正常卵子或精子的正常率比常人要低得多，因而配出的胚胎相对稀少，可以说每一个胚胎都异常珍贵。“第三代试管婴儿技术也可以在冷冻胚胎中使用。问题的关键在于，染色体平衡异位的患者有多少个可供活检的胚胎。”周灿权说，要由主治医生根据患者的个体情况作出选择。一般来说，对于冷冻胚胎还没有用完的患者，医院会先考虑冷冻胚胎。如果用完了，再重新促排卵，做新鲜胚胎。
许多女性在流产后都会自责，
是不是自己哪里做错了？
是因为骑了一小时自行车？
每天在电脑前工作？
上个月和朋友聚会的时候喝了一杯酒？
首先，你必须明白，
在很多情况下，
流产并不是你的过错。
出现反复性流产，
最好的医院检查，
找到病根。
然后根据病因采取正确的对策。
来源：武汉晚报（whwb）、健康有约（gzrbjkgj，文/广州日报全媒体记者任珊珊、黎蘅、李津）
图：视觉中国
广州日报全媒体编辑：廖嘉明
