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肠道菌群移植被评为艰难梭菌感染最经济有效 [复制链接]

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艰难梭菌感染(CDI)是全世界范围内最常见的医疗相关感染,是医院和社区感染性腹泻、尤其是伪膜性肠炎的重要病原体。

复发性CDI不仅与高死亡率相关,医院资源。

美国胃肠病学会和美国传染病学会(IDSA)推荐肠道菌群移植(FMT)治疗复发性CDI。

01

肠道菌群移植

治疗艰难梭菌感染

数据表明,当首次复发CDI时,FMT具有很高的治愈率。那么,FMT的成本效益如何?

发表在《临床传染病》(ClinicalInfectiousDiseases)杂志上的一项研究试图通过评估FMT对首次复发性CDI的成本效益来回答这个问题。

该研究开发了一个马尔可夫模型来模拟出现初始CDI的患者。使用这个模型,研究人员分析了各种IDSA推荐的CDI治疗的成本、疗效和成本效益。其中一项建议包括患者首次复发性CDI选择FMT。

模型根据初始CDI的严重程度和估计的治愈率、复发率和死亡率对模拟队列进行分层。

这些数据是从IDSA指南和已发表的详细说明真实世界FMT治疗结果的研究中提取的。主要结果是质量调整生命年、成本和增量成本效益比。

研究人员发现,非达霉素是初始非严重CDI最具成本效益的治疗方法,万古霉素是初始严重CDI的最佳成本效益选择,而FMT是首次和随后复发CDI最具成本效益的选择。

“FMT是CDI最有效的疗法也是具有成本效益的疗法,”该研究的合著者、明尼苏达大学医学院医学助理教授和MHealthFairview的传染病医生RadhaRajasingham医学博士说。

“基于这一分析,我们建议患者和医疗机构不要等待多次复发性CDI,而应考虑将FMT用于任何复发性CDI。

目前的指南建议将FMT作为复发性CDI患者的最后手段,但其实它可以更早地用于预防CDI的复发。”

02

肠道菌群

存在巨大潜在治疗价值

肠道菌群移植,又称粪菌移植(FMT),是一种生物治疗新疗法,可以有效改善肠道菌群失调,调节肠道菌群产物代谢,改善临床症状,治疗肠道内外的多种疾病。

与动辄手术的治疗方法相比,肠道菌群移植操作无创简单、易于开展,同时又疗效确切,治疗效果具有持续性,且可以解决一些难治性、复杂性的疾病。

研究数据表明,FMT除了可以应用于功能性便秘、功能性腹泻、肠易激综合征等肠道内疾病领域,还可以在自闭症、阿尔兹海默症等神经类疾病,肥胖、糖尿病等代谢类疾病,桥本甲状腺炎、红斑狼疮等免疫类疾病以及肿瘤辅助治疗方面发挥有效作用。

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