丁大哥今年50岁出头。三个多月前，全身完全没有力气来到浙大二院临平院区急诊。初步检查血钠偏低，收治进了内分泌科。
区名医、副主任医师陶利花进行详细问诊，排查疾病原因。当问及夫妻生活是否和谐时，丁大哥支支吾吾，害羞道：“哎，已经快两年没同房了，感觉也没有什么兴致。”
根据丰富的临床经验，陶利花立刻有了一丝警觉，在征求同意后进行体格检查，发现患者无腋毛，阴毛也极其稀疏，于是立刻安排相关检验及检查项目。
这不查不知道，一查吓一跳——泌乳素水平为.9ng/ml，大大超出了正常范围，而睾酮水平竟然为0，生殖激素极不正常！完善脑垂体增强磁共振后，更是让人大吃一惊，一个约为2.6*2.3*1.9cm的大瘤体占据着脑垂体！
当下，听到垂体腺瘤的诊断，丁大哥害怕极了。“没想到，我的难言之隐，竟是一个脑部肿瘤引起的？！”他满脸焦虑。
“垂体泌乳素瘤是一种良性的功能性垂体瘤，具有分泌激素的功能，只不过太勤劳了，产生了过多激素因而对机体造成了不良影响。”陶利花宽慰道，“治疗方法有药物治疗、手术治疗及放射治疗。患者肿瘤大小、类型的不同，其一般情况和治疗需求也不同，因此我们会进行个体化治疗。”
宛如军队司令部里的参谋部，脑垂体是人体的内分泌中枢，统领全身的内分泌功能。
垂体瘤就是发生在脑垂体上的肿瘤，也叫垂体腺瘤。其中，“垂体泌乳素瘤”是最常见的一种，女性的发病率比男性高，尤其以20-50岁女性患者多见。
常见症状
高泌乳素血症所致的临床症状：
女性患者可表现为溢乳、闭经、月经不调、不孕等；
男性患者可表现为勃起功能障碍、性欲减退、精液质量下降、男性不育、男性第二性征减退等。
腺瘤增大所致鞍区占位的临床表现：
可表现为头痛、视力下降、视野缺损等。
针对丁大哥的病情，在科主任蒋忠华主持下，陶利花与内分泌科医疗小组共同商讨，为他制定了个体化的药物治疗方案。出院后，丁大哥也一直遵医嘱，规范服用药物。
经过3个月的药物治疗，复查的各项指标逐渐好转，瘤体也较前明显缩小。丁大哥终于松了一大口气，连声道着感谢。
在日常接诊中
泌乳素瘤是最常见的垂体瘤
早期的临床表现并不典型
也常常被忽视
因此在生活中如果女性无诱因下出现溢乳、月经不规则，男性出现性欲减退、勃起困难等问题，请立即就医寻求专科医生的建议。
如果已经确诊了泌乳素瘤也不要害怕，定期复查相关指标，内分泌科门诊随诊。
那么，如果检查时发现泌乳素高
就一定是泌乳素瘤吗？
“泌乳素高≠“垂体泌乳素瘤”
A
高泌乳素血症常见的原因有生理性、药理性、病理性和特发性四大类。
（1）日常活动比如运动、精神紧张、低血糖、同房以及各种生理现象如卵泡晚期和黄体期、妊娠、产褥期等均可导致泌乳素水平暂时性升高。
（2）服用抗精神病类药物、止吐及促胃动力药、抗抑郁药、H2受体拮抗剂以及激素类药物等也可以引起泌乳素升高，但一般不会有相应的临床症状出现。
（3）下丘脑或垂体柄病变、原发性甲状腺功能减退、垂体泌乳素腺瘤、ACTH腺瘤、各类胸壁炎症性疾病、慢性肾衰竭、肝硬化、妇产科手术等均可产生病理性高泌乳素血症。
（4）部分患者临床上无病因可循时，可能考虑为特发性高泌乳素血症，但仍需密切随访。
另外，测定血泌乳素水平时也有严格要求。抽血前需清淡饮食，避免空腹或吃得过饱，在安静清醒无应激状态下，上午10~11时取血测定为宜。
泌乳素水平显著高于正常者一次检查即可确定。但当泌乳素水平测定结果在正常上限3倍以下时，应重复检测2次以上核实结果的可靠性。
当然，除了垂体泌乳素瘤这一种常见的垂体瘤之外，垂体瘤还包括有生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤等等。
如果青少年期间身高明显超出同龄人许多，或者在成年阶段出现全身皮肤变粗变厚，鼻子肥大，眼睑肥厚，手脚掌宽大等特殊外貌，并伴有代谢紊乱等症状，需警惕生长激素瘤，也就是俗话说的巨人症、肢端肥大症。
如果全身表现为腹型肥胖，四肢纤细，满月脸，水牛背，并伴有痤疮、多毛、皮肤出现紫色皮纹，合并有糖尿病、高血压、睡眠障碍等情况，需警惕促肾上腺皮质激素瘤。
如果长期有怕热、多汗、体重下降、易怒、心悸等高代谢症状，需警惕促甲状腺激素瘤。
如有以上症状或不适，也不能自行妄下诊断，需要及时到内分泌科门诊就诊，由专业医生进行排查诊断。
