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今年最强国庆档
《我和我的家乡》
大伙儿都刷过了咩？
图片来源：《我和我的家乡》截图
你是不是也觉得
眼泪果真是个神奇的东西
笑也有它，哭也有它
比如第一个小故事
“北京好人”
▽
葛优饰演的北京大爷
爱臭贫、爱吹牛、爱管闲事
图片来源：《我和我的家乡》截图
在表舅不幸罹患甲状腺瘤
硬着头皮上门借钱时
他婉拒了，转身又心软了
图片来源：《我和我的家乡》截图
为了亲情，甚至使歪点子
让表舅冒用自己的医保卡
两人也因此开始了一段
“阴差阳错”的治病之路
......
图片来源：《我和我的家乡》截图
而在深圳
最近也有一家人因为甲状腺癌
上演了一段“阴差阳错”的故事
今年49岁的张阿姨，除了近4年体检时，发现有颗小“结节”一直蚕伏在脖子上，
平常那精气神，简直好的不得了。
但在最近一次体检中，医生发现她的结节“样子不大好”，便推医院甲乳外科进一步检查。
她没多想，拿着自己的体检彩超就去了。
主诊医生王元阳看完后，觉得很可疑，就给大姐的可疑结节再做了个“细针穿刺”——
这是目前国际和国内甲状腺领域在术前进行诊断的金标准，
用于鉴别甲状腺结节是恶性还是良性。
▽
虽然说大多数结节，在B超检查中就能初步判断，但是也有一小部分属于“怀疑结节”，
光凭彩超，很难确定是“好”还是“坏”，
而细针穿刺，则能通过抽取结节中的细胞，检测是否有癌细胞和基因突变，
从而做到比B超诊断更精准。
“如果穿刺结果是良性，我们会建议患者每6个月复查一次彩超，来追踪形态的变化；
如果是恶性的，相当于我们在术前，已经知道甲癌诊断，术中就可以直接按照甲癌的方式进行根治性手术，并大幅缩短冰冻病理等待时间，冰冻化验变成了术中印证细胞学的一个双保险，至少能缩短30分钟的手术时间。
而良性结果的结节，也让患者免除多挨一刀的冤枉，避免过度治疗。”
——医院甲乳外科医生王元阳
那天，张阿姨躺在床上，不停深呼吸让自己放松下来。
因为需要将针扎进脖子里，难免有点紧张害怕。
当医生告诉她要开始扎针时，她尽量放慢了呼吸，
头往后仰，忍住不吞口水，
可半分钟不到，就穿刺完了，就像打疫苗一样，甚至比那还轻，不怎么痛。
这个过程中，她还感觉到医生给自己扎了3针，
她知道，他不是扎不准，而是为了结果更精确。
而且标准操作的穿刺，并不会导致癌细胞转移（可以说概率比中彩票还低...）
尽管如此，看着玻璃片上的组织碎屑和小瓶里的基因稀释液，
张阿姨心里还是有种说不出的滋味。
“当时一直祈求上天菩萨保佑，没事就好。”
没想到第二天，结果竟然是恶性，张阿姨觉得自己“天塌了”。
图片来源：《无处安放》mv截图
考虑到甲状腺癌首当其冲的高位因素就是家族遗传，王元阳边安慰张阿姨，边和她打听：
“家里有人得过甲状腺结节吗？”
张阿姨很快就回答道：
“我家6姐弟，全都有结节。”
这一听，王元阳不禁眉头一皱，觉得当中必有蹊跷，
便让张阿姨发动其他兄弟姐妹，医院做个详细检查。
结果通过再次穿刺发现，张阿姨52岁姐姐和47岁的妹妹也被确诊。
▽
这意味着，6姐弟中有一半人都被这病盯上......
是谁那么“狠”？难道是家族性甲状腺癌？？
王元阳查阅了一些文献，得知家族性非髓样甲状腺癌患者，得乳腺癌和肾细胞癌的机会将增大，
他们当中，绝大多数都会单独发病，很少会合并有家族性肿瘤综合征，
这些隐匿的特征，让这病更难确诊。
一旦确认是，父母、子女、兄弟姐妹患病的风险，将会比正常人高4-10倍。
发现得癌后，张阿姨和姐妹们一度情绪崩溃，终日眉头紧锁。
“以前总觉得结节没多大事，确诊后，也从未想过这个甲状腺癌可能是家族性的，我和姐妹们开始都不敢相信，心如刀割，
现在觉得一朝被蛇咬，十年怕草绳，只想好好保重身体，阳光走向未来。”
——张阿姨
妹妹还曾不解地问医生：
“为什么是我们家，难道运气这么差？”
医生只能无奈地告诉她，很多事在“娘胎里时，已经决定了。”
家中不止一人患癌，也许是家族基因发生了突变。
“事实上，负面的焦虑情绪也是甲状腺癌一个不良刺激，3姐妹最后的病理结果也表明，3人当中，妹妹的转移较其它两个姐姐都多。”
——王元阳
然而，对于3姐妹的病情，医生是相对乐观的。
首先，甲状腺癌和肿瘤家族中的“老大”胰腺癌相比，不仅“性子慢”，而且还很“懒”。
胰腺癌，图片来源：腾讯医典
据相关数据统计，患者的十年生存率为90%以上。
而且，预后也十分可观，复发率低于3%，且一旦复发，也可通过治疗，维持相当长时间的寿命。
然而，最幸运的是，
家族性甲状腺癌绝大多数是髓样癌，
这是一种恶性程度较高的类型，特别擅长“伪装”，所以很容易被误诊。
而3姐妹得的，却是危害小得多的乳头状癌，
大概占全部甲状腺癌90%。
但考虑到姐妹仨的病情，医生最后还是建议手术切除。
国庆前夕，她们一起在医院甲乳外科做了手术。主任刘新杰、医生罗民、王元阳一起上阵出马。
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术后，这3姐妹都不用化疗、放疗、碘治疗，
只需要终身服用甲状腺素片，以替代甲状腺功能。
不得不说，这些年来，甲状腺癌不停“刷存在”。
而且越来越“偏爱”年轻人，20-30岁的发病人数呈上升趋势。
其中，女同胞更容易中招。
在年深圳市慢性病防治中心公布的深圳新发癌症榜中，这病甚至超越了连续多年“雄踞”榜首的乳腺癌，跃居深圳女性的“头号癌王”。
▽
除了放射性损伤，家族遗传是目前确定是导致甲状腺癌的因素之一。
面对这种情况，也许很多人都会纠结，自己以后该咋办？
图片来源：《疯狂的外星人》截图
不用慌，办法还是有的。
要知道，早预防、早发现、早治疗，是对付癌症的终极秘诀。
对于甲状腺癌，曾有研究表明，正常甲状腺细胞发展成癌细胞，存在着基因的突变。
对此，基因检测的手段，则能准确筛查出一些遗传性甲状腺癌。
甚至能在患者还没表现出症状时，就已经查出基因突变，从而通过及时干预，挽救人的生命。
而深圳中招的这3姐妹，也刚做了一件事——
她们的体细胞，已经送到医院病理科进行全外显子基因测序。
届时，如果发现有可疑的突变基因位点，家里其他亲属也能及早发现自己有没有可能患病，从而避免更多悲剧和遗憾发生。
今年10月，深圳一位13岁的医院。
原来，从刚踏进青春期时，她就发现自己的脖子长了个“喉结”，
这个“包包”不痛不痒，但就是辣眼睛，常常让她在同学面前抬不起头，
最后经过细针穿刺，医生告诉她是甲状腺癌，病理分型特殊，需要尽快手术。
图片来源：腾讯医典
生活中，也有不少人有甲状腺结节，有的摸得出，有的却藏得隐蔽。
它们到底离癌症有多远呢？
首先，大家可以先淡定，大部分结节都是良性，不需要治疗。
但也有部分良性结节会发展为恶性，因此同样需要重视。
结节长成啥样就要注意？
一般来说，我们可以通过摸颈部自检：
颈部出现圆形肿块
肿块像个可疑的“疙瘩”
单个结节肿大且表面不光滑
肿块增长速度快，可在十几天或一两个月内明显更大
图片来源：腾讯医典
如果出现以上4种情况，医院看看。
如果体检发现有结节，医院深入检查。
值得一提的是，目前并没有确切研究表明，加碘盐会增加患甲状腺疾病风险，
反倒是一些不明真相的准妈妈不敢吃碘，导致碘缺乏，增加流产、胎儿智力发育异常等风险。
少熬夜，别焦虑
远离辐射（不是说电视、手机那些啊）
情绪不要太大波动
吃蔬菜，少吃油腻辛辣，还要多运动
孕前查下甲状腺功能
有结节的话，记得每半年复查一次
