2021年浙江执业药师继续教育答案 [复制链接]

年浙江执业药师继续教育答案选课目录：必修：1、口服降糖药的临床评价与在糖尿病治疗中优选2、急性心肌梗死或心脏猝死的药物治疗与用药监护3、执业药师在医疗卫生服务体系中的作用4、高警示药品安全管理的策略及进展5、基于新医保政策的抗菌药物合理使用6、中医药在抗击新冠肺炎疫情中的应用选修：1、依法经营守法执业2、高血压药物治疗进展3、正性肌力药物临床应用新进展4、生活方式与高血压防治5、慢性心力衰竭患者用药选择与生活方式调整6、营养与糖尿病及其中医药治疗7、参与慢病管理发挥药师的作用8、药物剂型特点与临床合理用药9、抗菌药物合理使用10、走下殿堂的人参11、哮喘患儿的药学服务12、感冒的中药治疗13、中国用药错误专家共识与实践14、药师服务沟通技巧15、围绝经期综合征的药物治疗一、口服降糖药的临床评价与在糖尿病治疗中优选1、适宜餐中伴随第一口饭服用的降糖药是()BA、格列本脲B、阿卡波糖C、西格列汀D、罗格列酮2、糖尿病依据病因、营养、对胰岛素的依赖性可分为几种类型()CA、2种B、3种C、4种D、6种3、依据流行病学调查显示在2、型糖尿病患者中，合并有血脂异常的比例是()DA、40%以上B、50%以上C、60%以上D、70%以上

4、适宜一周服用1次的降糖药是()BA、格列齐特B、奥格列汀C、西格列汀D、罗格列酮5、为控制血糖，对抗糖尿病合并的大血管并发症、保护心肾、降低血脂和减重，目前各国指南所推荐服用的药品是()AA、恩格列净B、阿卡波糖C、赖脯胰岛素D、罗格列酮6、适宜餐后0.5h服用的降糖药是()DA、格列齐特B、伏格列波糖C、西格列汀D、罗格列酮7、适宜餐前0.5h服用的降糖药是()AA、格列吡嗪B、阿卡波糖C、阿格列汀D、吡格列酮8、对糖尿病者近期血糖水平以糖化血红蛋白(HbA1c)为指标，应控制的范围是()CA、4.5%～5%B、5.5%～5%C、6.5%～7%D、7.5%～8%9、对长期服用二甲双胍患者应予补充的维生素是()BA、维生素AB、维生素B12C、维生素CD、维生素K10、对2型糖尿病尤其是肥胖患者应首选的口服降糖药是()AA、二甲双胍B、阿卡波糖C、罗格列酮D、格列吡嗪二、急性心肌梗死或心脏猝死的药物治疗与用药监护1、急性心肌梗死患者的心前区疼痛的持续时间一般是()BA、3minB、5minC、5～10minD、30～60min

2、对躺在急诊室内急性心肌梗死者即用阿司匹林mg嚼服，其治疗目的是()AA、对抗血小板B、对抗应激C、抗凝血D、缓解疼痛3、长期服用抗血小板药或抗凝血药，必须监测出、凝血指标和凝血国际标准化指标(INR)，目标值控制范围是()CA、1.2～1.6B、1.6～2.0C、1.8～2.5D、2.5～3.54、急性心肌梗死患者为对抗血小板和心肌损伤，尽早服用阿司匹林，首次嚼服非肠溶性阿司匹林的剂量是()DA、50mgB、75mgC、mgD、mg5、应用链激酶溶栓时，可能出现各种并发症，其中不包括的是()CA、发热B、过敏反应C、剧烈疼痛D、大出血6、心肌梗死患者常伴随的并发症中，不包括的症状是()DA、发热B、心律失常C、心功能不全D、胆囊结石7、对心电图ST段抬高型的心肌梗死者早期进行再灌注，以恢复心肌血流,其方法中不包括的是()CA、静脉溶栓B、冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥)C、舌下含服硝酸甘油D、介入支架8、对ST段抬高型急性心肌梗死患者如无溶栓禁忌证，及早开通再灌注实施溶栓的目的是()AA、抢救血栓半暗带B、减少出血C、对抗血小板聚集D、缓解疼痛9、下列不属于急性心肌梗死症状，可与心绞痛所区别的典型症状是()BA、疼痛严重程度和持续时间长，可达数十分钟，而非5minB、含服硝酸甘油可以完全缓解疼痛C、心前区有剧痛，但非压榨性的疼痛D、常伴心律失常或心功能不全10、应用瑞替普酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死，其起效时间为用药后()A

A、30minB、45minC、60minD、min三、执业药师在医疗卫生服务体系中的作用1、执业药师医院药学中可以发挥作用，还可以在哪些领域可以发挥专业作用?()ABCDA、医疗保险B、长期护理C、姑息治疗D、公共卫生2、医院药学也有了一定进步，随着MTM的引进，临床药学有什么新的业务产生?()CA、开展药学门诊服务B、对住院患者进行查房C、到病区科室进行会诊D、开设用药咨询窗口3、执业药师在基层医疗中的优势是什么?()BA、卖药B、提供便利和简易医疗服务C、销售处方药D、推销药品4、近年来执业药师在社会药房中积极开展慢病管理服务?你认为执业药师在这项工作中的主要目的应该是什么?()DA、销售处方药B、审核处方C、提供免费检测D、药物治疗管理5、目前执业药师如何在社区药店开展公共卫生相关宣传教育?()ABCDA、疾病日宣传B、合理用药宣传C、如何正确控制体重D、慢病患者的自我管理教育6、随着医改进一步深化改革，药师角色逐渐走进临床，如何定位药师的角色才更具价值?()AA、有效提供药物治疗管理服务B、有效管理药品质量C、加强药房专业形象的建设D、提供药店自动化7、执业药师传统的角色定位是负责药品质量管理，本文笔者认为执业药师应该积极提供专业服务?以下哪项服务属于专业服务()BA、用药重整B、专业经营药品

C、促销药品D、宣传药品8、构建社区药房三级药学服务体系中，执业药师可以向患者提供哪些服务?()ABCDA、改善依从性用药B、对患者提供用药评估C、提供七日药盒分装服务D、整理药箱9、医院药师纷纷开设了患者药物治疗管理相关服务，目前在国内有哪些服务产生()ABCDA、抗凝管理服务B、糖尿病用药教育C、处方点评D、处方前置审核10、在社区药房中设立“家庭药师”制度，对于社区百姓来说有什么好处?()ABCDA、减少误用滥用药品B、减少患着门诊率和住院率C、减少患者不必要的医疗花费D、协助患者进行专业的转诊治疗四、高警示药品安全管理的策略及进展四、高警示药品安全管理的策略及进展1、以下描述错误的是()DA、几种镇静、镇痛药物的联合使用应慎重。静脉使用应从小剂量开始，逐渐达到预设的镇静效果。B、静脉注射给药间隔时间应使咪达唑仑有足够的时间达到中枢神经系统作用的峰值(35min)以避免过度镇静。C、在较多使用苯二氮类药物和水合氯醛的临床区域，建议将中毒解救药纳洛酮作为储备药管理。D、医师要做好镇静前患者评估，了解患者药物过敏史和既往病史，如肝病史、饮酒史、镇静麻醉史、目前用药情况，对生命体征以及呼吸气道、张口情况进行风险评估。2、以下描述错误的是()CA、研究发现，阿片类药物相关的警讯事件中47%是错误剂量，29%是不恰当的监测或没有监测。B、在慢性非癌痛治疗中，应当每3个月或更频繁地评价持续使用阿片类药物治疗的获益和风险。C、在使用阿片类药物的临床区域，建议储备特异性拮抗剂氟马西尼。D、麻醉药品电子处方可以大幅度减少用药差错。3、以下描述错误的是()DA、化疗药物相关的用药错误包括：剂量不足和过量、计划和时间安排错误、错误的药物、错误的输液速度、错误的给药途径、药物遗漏或忘记水化、调剂错误、接受化疗的患者搞错。B、美国输液护理学会制定的输液治疗实践标准要求，抗肿瘤药物给药必须由具备相关能力并进行专业教育的护士进行，推荐进行年度资格评估。C、根据美国医疗机构联合委员会对化疗药物用药错误防范的建议，小数点后的零(例如

10.00mg)应取消，以降低与不恰当剂量相关的潜在不良用药事件。D、根据美国医疗机构联合委员会对化疗药物用药错误防范的建议，抗肿瘤药物的给药只需要一名有资质的护士即可，无需独立双核对机制。4、以下描述错误的是()CA、无论高浓度电解质注射液存放于何处，均应用适当的警示标识，例如“给药前须稀释”，并与其他药物分开存放。B、只有有资质的、经过培训的人才能使用高浓度电解质注射液。C、外周静脉补钾时，最大浓度不超过3%。D、补钠速度过快，可能导致脑桥中央髓鞘溶解症。5、以下描述错误的是()DA、胰岛素未启用时应置冷藏箱保存，启封后室温下储存效期为四周。B、使用单一浓度(例如1单位/ml)的成人胰岛素静脉输液，通过调整输液速度来控制给药剂量，是一种安全的管控措施。C、正确开立执行范围医嘱，例如医嘱描述胰岛素起始速度、最大速度、微量法血糖测定值的目标控制范围，这样方便让护士执行和用药监测。D、胰岛素输液浓度和速度不正确是重要的给药错误，但独立双核对机制并不能降低给药差错。6、以下描述错误的是()AA、医院联合委员会(JCI)标准第六版，临床试验药物是高警示药品。B、医院联合委员会(JCI)标准第六版，治疗窗窄的药物是高警示药品。C、医院联合委员会(JCI)标准第六版，看起来/听起来相似(LASA)药品不是高警示药品。D、强调高警讯药品的目录制定时，除了参考世界卫生组织和ISMP推荐的目录外，医院内部数据和独特药物利用模式。7、以下描述错误的是()BA、医疗机构内部的高警示药品管理不应留有死角。主管部门应定期对高警示药品有检查与监管，及时发现隐患。B、年6月JCI发布高警示药品国际患者安全目标的实施细则，要求每一支(瓶)原包装高警示药品上粘贴高警示标识。C、假如口服药属于高警示药品，应在单剂量餐包上有警示标识。D、对于某些高警示药品的给药(例如化疗药物、麻醉药品、静脉用胰岛素)，国际上推荐采用独立双核对机制8、以下描述错误的是()DA、高警示药品指的是若使用不当或发生用药错误时导致显著患者损害的风险极高的药品。B、我国在年发布了高警示药品推荐目录，年发布了高警示药品临床使用与管理专家共识，年发布了修订版高警示药品推荐目录。C、医院评审标准(版)中，明确要求加强高警示药物的管理，提高用药安全。D、10%氯化钾注射液不是高警示药品，但10%氯化钠注射液是高警示药品。9、以下描述错误的是()CA、如果患者不在重症监护病房、急诊科、手术室或侵入性操作区，则在神经肌肉阻滞剂药物发放前，药师应审查医嘱并核查呼吸机辅助情况。B、美国老年医学会版潜在不适当用药的Beers标准：强烈推荐≥75岁老年患者要谨

慎使用达比加群和利伐沙班。与华法林和其他新型口服抗凝药物相比，它们增加了胃肠道出血风险。C、严重肾功能不全患者若需使用抗凝治疗，首选低分子肝素，其剂量不需要调整。D、成立抗凝药管理小组、抗凝药师门诊、发放华法林用药指导材料都是被证明是有成本效益的可降低患者安全风险的措施10、以下描述错误的是()DA、中国高警示药品推荐目录(版)中阿托品注射液(规格≥5mg/支)、高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉、静脉用茶碱类药物、异维A酸是ISMP高警示药品目录中未包含药品。B、医院需要实施风险管理对策以减少LASA药品相关不良事件。C、LASA药品不能相邻存放，药品位置应粘贴看似、听似、多规的标识。D、在美国医疗机构联合委员会对LASA药品管理的一般性建议中，要求至少每三年审核一次LASA药品目录。五、基于新医保政策的抗菌药物合理使用1、以下描述错误的是()CA、对于非中性粒细胞减少患者念珠菌血症治疗，假如患者有近期唑类暴露史、严重感染、血液动力学不稳定，可以预估三唑类药物无效，应选择棘白菌素用于经验性治疗。B、棘白菌素类的降阶梯治疗方案比升阶梯治疗方案更具有经济性，可改善临床结局，缩短住院时间和减少卫生资源成本。C、光滑念珠菌和克柔念珠菌感染应推荐用氟康唑治疗，不建议使用棘白菌素。D、三唑类的血药浓度低于治疗浓度范围，或血药浓度监测时存在不规范的采样时机，会导致三唑类无效。2、以下描述错误的是()AA、研究显示在临床上万古霉素谷浓度在15～20mg/L范围内的比率约80%。B、药物经济学研究显示，利奈唑胺与万古霉素相比，治疗MRSA医院获得性肺炎更具有成本效益，有更低的肾衰风险、卫生资源消耗和成本。C、万古霉素说明书要求用药期间希望能监测血药浓度。对于儿童和老年用药，要求检测血药浓度。D、荟萃分析显示，万古霉素治疗药物监测可显著增加临床有效率的比例，减少肾毒性的发生率。3、以下描述错误的是()DA、万古霉素常规剂量静脉给药，脑膜炎时能渗透进入脑脊液，可达到有效治疗浓度。B、耐药葡萄球医院内血流感染最常见的病原菌。C、心血管系统感染(例如人工瓣膜感染性心内膜炎、起搏器或除颤器感染、化脓性心包炎、心室辅助装置相关感染)以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌常见。D、替考拉宁适合中枢神经系统感染治疗4、以下描述错误的是()DA、导致免疫缺陷病的危险因素：营养紊乱、肥胖、使用免疫抑制剂、肿瘤、血液病(如粒细胞缺乏)、新生儿、感染、糖尿病、蛋白质丢失性肠病、急性及慢性消化道疾病、肾病综合征、尿毒症、外科手术、外伤、烧伤。B、侵袭性肺曲霉病的高危因素包括：严重粒细胞缺乏、免疫功能低下、移植、入住ICU、长期使用激素治疗、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、HIV感染、重度烧伤、免疫抑制剂治疗、接受化疗、营养不良、肝硬化及甲型流感病毒感染。

C、比较抗真菌药(伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、卡泊芬净、米卡芬净、传统两性霉素B和泊沙康唑)的药动学参数，发现伏立康唑在脑脊液药物浓度最高。D、与卡泊芬净相比，伏立康唑在上皮细胞衬液(ELF)的药物暴露量/血浆药物暴露量的比值更低。5、以下描述错误的是()EA、实施抗菌药物管理策略的目的是达到临床治疗或感染预防的最佳结果，最大限度减少患者的药物毒性，降低耐药的产生。B、年国家医保药品目录调整工作方案是一种品种限制的措施，可以理解为它是抗菌药物管理策略的一部分。C、医保政策“备注”一栏标注了二线用药的药品，支付时应有使用一线药品无效或不能耐受的证据。D、医保备注的限定并不是对药品法定说明书的修改，临床医师应根据病情结合指南来个体化合理用药。E、医保政策“备注”是医保专家职责范畴的事，药师没有必要化精力了解这些6、以下描述错误的是()DA、合并肝药酶诱导剂(例如糖皮质激素、苯妥英钠、利福平)会潜在降低伏立康唑血药浓度。B、泊沙康唑和棘白菌素类的治疗药物监测在国内很少开展，因此，目前临床实践中以PK/PD理论来指导泊沙康唑和棘白菌素类的个体化用药还难以落地。C、CYP2C19抑制剂(复方磺胺甲恶唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑)和CYP3A4抑制剂(克拉霉素、维拉帕米、地尔硫卓等)可潜在增加伏立康唑血药浓度。D、伏立康唑疗程中出现不良反应，意味着治疗不耐受，应立即改用其他抗真菌药物7、以下描述错误的是()BA、利奈唑胺医保备注“限耐万古霉素的肠球菌感染”可以理解为实际检测到的VRE感染或存在多种VRE高危因素患者感染。B、感染前使用过碳青霉烯类不是造成VRE感染的独立危险因素。C、气管切开/插管、ICU住院时间≥14天、留置尿管≥14天均是造成VRE感染的独立危险因素。D、之前90天内使用万古霉素是造成VRE感染的独立危险因素8、以下描述错误的是()AA、替考拉宁负荷剂量(6mg/kg，每12h一次，静脉滴注3次)对以下患者是必要的，如心内膜炎、血流感染、呼吸机相关肺炎、中性粒细胞减少或粒细胞缺乏伴发热、骨和关节感染。B、医院没有建立替考拉宁血药浓度监测平台和流程，临床存在替考拉宁盲目使用现象，血药浓度达标率低。C、万古霉素血药浓度监测已有平台或流程建立，可以实现个体化精准治疗D、替考拉宁的年医保备注是“限耐甲氧西林阳性球菌感染的二线治疗”9、以下描述错误的是()DA、万古霉素的说明书适应证是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)及其它细菌所致的感染。B、糖肽类药物使用是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(CRKp)感染增加的危险因素。C、之前90天内使用万古霉素是VRE的独立危险因素。D、耐万古霉素屎肠球菌的检出率逐年下降。10、以下描述错误的是()DA、存在以下情况之一，可列为重症感染处理：中枢感染、血流感染、重症肺炎、其他部位感染合并脏器功能衰竭或血液动力学不稳定、部分外周血炎症指标(如降钙素原、C-反应蛋白)显著升高。

B、万古霉素治疗不可耐受的情形可以理解为实际发生的临床情形，但也可以是患者预期使用万古霉素可能出现不可耐受的情形。C、万古霉素谷浓度15mg/L是导致肾毒性的危险因素。D、万古霉素静脉输液超过一周的肾毒性发生率2%，超过二周的肾毒性发生率为10%。六、中医药在抗击新冠肺炎疫情中的应用1、新冠肺炎的主要致病部位在（）DA、心B、肝C、肾D、肺2、用于治疗普通型新冠肺炎，宜采用（）CA、五苓散B、葶苈大枣泻肺汤C、新冠1号D、麻杏石甘汤3、治疗危重型新冠肺炎患者，如患者发生休克，有阳脱表现（大汗淋漓、手足逆冷、神志异常、踡卧神疲），宜使用（）CA、血必净注射液B、参麦注射液C、参附注射液D、清肺排毒汤4、中医治疗新冠肺炎的方法有（）ABCDA、扶正祛邪B、减轻病毒毒性C、提高机体免疫力D、将病毒排出体外5、用于治疗寒湿为主的轻型新冠肺炎宜采用（）DA、金花清感颗粒B、疏风解毒胶囊C、新冠3号D、藿朴夏苓汤6、新冠肺炎的致病微生物是（）BA、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体7、和西医相比较，中医治疗新冠肺炎的优势体现在（）ABCDA、理论优势B、经验优势C、诊疗优势D、药物优势8、中医可采用哪些手段用于预防阶新冠肺炎（）ABCDA、芳香化湿B、抗高免疫力C、调节身心健康D、避邪气9、可用于治疗轻型、普通型、重型及危重型新冠肺炎的通用方剂是（）AA、清肺排毒汤B、射干麻黄汤C、五苓散D、柴胡汤10、药理学实验证明，血必净注射液具有哪些药理作用（）ABCA、抗炎B、调节机体免疫反应C、抗内毒素D、兴奋中枢神经一、依法经营守法执业1、定点零售药店应保存参保人员医保目录药品外配处方、购药清单等几年?()BA、1年B、2年C、3年D、4年2、定点零售药店应当定期检查本单位医疗保障基金使用情况，及时纠正什么不规范行为?()CA、药品销售价格B、处方审核管理C、医疗保障基金使用

D、医疗保障服务3、医保定点零售药店应当凭什么销售医保目录内药品?()BA、医师建议B、处方C、患者要求D、药店规定4、定点零售药店应当为参保人员提供哪些服务?()AA、药品咨询、用药安全、医保药品销售、医保费用结算等B、药品介绍、用药指导、提供平价药品、医保费用管理等C、药品咨询、健康宣传、医保药品销售、医保费用控制等D、药品咨询、合理用药、医保药品销售、医保费用结算等5、医疗保障经办机构与定点药店要签订什么协议?()DA、药品供应服务B、开展药学服务C、保障平价药品D、医疗保障服务6、医保定点零售药店向参保人员提供药品服务时应遵守的是()CA、地方政府规定要求与相关制度B、国家医改政策及相关标准要求C、医疗保障法律、法规、规章及有关政策D、国家和地方医保政策和付费标准7、医保定点零售药店对所售药品应设立什么?()CA、处方药品指示牌B、医保药品储存专用柜C、明确的医保用药标识D、醒目的药品分类标牌8、法定代表人、企业负责人或实际控制人曾因严重违法违规导致原定点零售药店被解除医保协议未满多少年的不予受理申请?()CA、3年B、4年C、5年D、6年9、定点零售药店应提前几个月向经办机构提出中止医保协议、解除医保协议或不再续签的申请?()AA、3个月B、4个月C、5个月D、6个月10、医保定点零售药店为参保人员服务应坚持什么()AA、以人民健康为中心B、以方便放心为原则C、以价格合理为前提D、以药学服务为根本

二、高血压药物治疗进展1、ISH国际高血压指南“基本标准”是指()ABCDA、使用任何可获得的具有尽可能多理想特点的降压药物B、如果没有单片复方制剂或负担不起，可以采用药物自由联合C、如果没有噻嗪样利尿剂，可以使用噻嗪利尿剂D、如果没有二氢吡啶类CCBs或不能耐受，可使用其他药物替代2、中国高血压指南对高血压危险分层高危组是指()ABCA、高血压水平属1级或2级，兼有3种或更多危险因素B、血压水平属1级或2级，兼患糖尿病或靶器官损伤患者C、血压水平属3级，无其他危险因素患者D、血压3级同时有1种以上危险因素3、高血压治疗药物包括以下哪些()ABCDA、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)B、β受体阻滞剂C、二氢吡啶类钙通道阻滞剂D、利尿剂(噻嗪类、袢利尿剂)4、ISH高血压的定义和分类()ABCA、诊室血压SBP/DBP(mmHg)≥和/或≥90B、1级高血压SBP/DBP(mmHg)～和/或90～99C、2级高血压SBP/DBP(mmHg)≥和/或≥D、3级高血压SBP/DBP(mmHg)≥和/或≥、以下对高血压定义正确的是：()ABCDA、诊室血压诊断标准维持BP≥/90mmHg不变B、1级高血压(轻度)BP~/90~99mmHgC、单纯收缩期高血压BP≥/90mmHgD、3级高血压(重度)BP≥/≥、高血压药物治疗的理想特点是()ABCDA、采用每日服药一次可提供24小时血压控制的药物B、治疗药物应该有证据支持可降低发病率/死亡率C、有证据表明该药物在即将被使用的人群中是显著获益的D、患者对治疗药物应具有良好的耐受性7、年中国高血压指南对于65～79岁的老年人提出了“双目标”，是指：()ABA、压首先应降至/90mmHgB、能耐受，血压可降至/90mmHgC、80岁的老年人应降至/90mmHgD、80岁的老年人应降至/90mmHg8、联合应用降压药物的原则是：()ABCDA、对血压≥/mmHg的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗B、两药联合时，降压作用机制应具有互补性，同时具有相加的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应C、单片复方制剂(SPC)与随机组方的降压联合治疗相比，其优点是使用方便，可改善治疗的依从性及疗效，是联合治疗的新趋势

D、两药联合应用时应注意其相应组成成分的禁忌证或可能的不良反应9、年中国高血压指南药物治疗原则中，以下说法正确的是：()ACDA、一般患者采用常规剂量，根据需要，可考虑逐渐增加至足剂量B、采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小C、老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量D、优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压10、年高血压指南特殊人群高血压患者血压目标值正确的是：()ABCDA、糖尿病患者BP/80mmHgB、肾脏病患者BP无白蛋白尿者/90mmHg，有白蛋白尿者/80mmHgC、病情稳定的脑卒中患者BP/90mmHg，急性缺血性卒中并准备溶栓者BP/mmHgD、心力衰竭患者BP/80mmHg三、正性肌力药物临床应用新进展1、左西孟旦的分子靶点包括：()ABCA、选择性与心肌肌钙蛋白C结合B、促进血管平滑肌ATP敏感性钾通道开放C、促进线粒体ATP敏感性钾通道开放D、抑制Na+-K+-ATP酶2、AHF患者使用正性肌力药治疗时，应注意以下几个问题：()ABA、明确特定的可治疗病因或诱因B、正性肌力药可与病因治疗联用C、不需要考虑终末器官灌注不足的患者D、不需要考虑血流动力学状态和合并症3、失代偿的心力衰竭低心排量表现为：()ABCDA、少尿30ml/h(0.5ml/kg/min)B、SBP

C、左孟旦间断治疗显著降低心衰患者全因死亡或心衰相关住院风险D、左西孟旦改善患者健康相关生活质量7、左西孟旦的是以下哪一类正性肌力药物)CA、儿茶酚胺类B、Na+-K+-ATP酶抑制剂C、钙离子增敏剂D、磷酸二酯酶抑制剂8、按照正性肌力药物作用于兴奋收缩偶联机制划分,正性肌力药物包括)ABCDA、I类:增加细胞内的cAMP浓度B、Ⅱ类:影响离子泵和离子通道C、Ⅲ类:增加收缩蛋白对钙离子的敏感性,或增加钙离子的释放D、IV类:通过以上多种机制作用9、正性肌力药物使用注意事项包括ABCDA、血压降低伴低心排血量或低灌注时应尽早使用B、当器官灌注恢复和(或)淤血减轻时则应尽快停用C、血正常、无器官和组织灌注不足的急性心衰患者不宜使用D、药物剂量和滴注速度应根据患者的临床反应作调整,强调个体化治疗10、肾上腺素受体激动剂包括BCA、力农B、多巴胺C、肾上腺素D、左西孟旦四、生活方式与高血压防治1、高血压早期症状有()ABCDA、头痛B、眩晕C、疲劳D、手脚发麻2、控制高血压的健康生活方式有()ABCDA、控制体重B、适当运动C、合理膳食D、心理平衡3、常用降压药物有()ABCDA、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、受体阻滞剂D、血管紧张素受体阻滞剂4、高血压的并发症主要有()ABCDA、冠心病B、脑梗C、小动脉硬化

D、眼底病变5、根据世界卫生组织的统计，60%慢性病的发生与不健康的生活方式的相关率达到()BA、80%B、60%C、40%D、20%6、高血压患者饮食应注意的是()ABA、少盐B、低脂肪C、少蛋白质D、少新鲜蔬菜7、高血压患者运动时要注意的是()ABCA、避免极端天气B、量力而行C、遵循医嘱D、加强运动8、高血压对人体危害的器官主要有()ABCDA、心脏B、肾脏C、动脉D、眼9、高血压的定义和诊断标准为()BA、收缩压≥mmHg，或/和舒张压≥mmHgB、收缩压≥mmHg，或/和舒张压≥90mmHgC、收缩压≥mmHg，或/和舒张压≥80mmHgD、收缩压≥mmHg，或/和舒张压≥70mmHg10、对有糖尿病、冠心病以、脑卒中肾病的高危患者，血压目标为()CA、收缩压﹥mmHg，或/和舒张压﹥mmHgB、收缩压﹥mmHg，或/和舒张压﹥90mmHgC、收缩压﹥mmHg，或/和舒张压﹥80mmHgD、收缩压﹥mmHg，或/和舒张压﹥70mmHg五、慢性心力衰竭患者用药选择与生活方式调整1、我国心力衰竭发生的第一病因是()DA、高血压B、妊娠C、心肌炎D、冠心病2、对所有新诊断的HFrEF患者应尽早使用()BCA、利尿剂B、ACEI/ARBC、β受体阻滞剂D、伊伐布雷定

3、慢性心力衰竭患者心率≥70次/分，对β受体阻滞剂不能耐受或禁忌者可以选择()CA、比索洛尔B、卡维地洛C、伊伐布雷定D、螺内酯4、6分钟步行试验，评定为重度心衰的是()AA、mB、-mC、mD、m5、如有以下症状的加重，提示心衰恶化，需及时通知医生()ABCDA、每日检查水肿B、监测运动耐量C、监测夜间呼吸情况D、注意头晕6、老年人使用地高辛描述不正确的是()DA、注意心电图变化B、注意血钾C、无需注意剂量D、个体化剂量，必要时血药浓度监测7、休息时无症状，日常活动可引起明显的气促、疲乏或心悸，心功能是()BA、I级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级8、心衰患者每天喝水不应超过ml，保持每天出入量()BA、正平衡约mlB、负平衡约mlC、正平衡约0mlD、负平衡约0ml9、下列哪些症状是慢性心力衰竭的表现()ABCDA、端坐呼吸、呼吸困难B、凹陷性浮肿C、尿量减少D、运动耐量下降10、下列哪些药物可以用于慢性心力衰竭的治疗()ABCDA、螺内酯B、依那普利C、美托洛尔D、沙库巴曲缬沙坦六、营养与糖尿病及其中医药治疗1、下列不属于糖尿病防治五驾马车的是?()E

A、饮食干预B、健康教育C、运动干预D、药物干预E、睡眠控制2、对糖尿病人来说，为控制餐后血糖最好少吃下列哪样食物?()DA、玉米棒B、乔麦馒头C、地瓜干D、大米稀饭E、烤土豆3、目前世界上糖尿病发病人数最多的国家或地区是?()DA、美国B、巴西C、印度D、中国E、欧洲4、短期内降低糖尿病人体重的最有效方法是()BA、不吃水果B、减少碳水化合物的摄入C、少吃脂肪含量高的食物D、只吃肉E、以上都不对5、下列哪种脂肪对糖尿病高血脂症不利?()AA、饱和脂肪酸B、不饱和脂肪酸C、单链脂肪酸D、双链脂肪酸E、多不饱和脂肪酸6、人体需要的三大营养物质是指()AA、糖类+脂类+蛋白质B、糖类+脂类+微量元素C、蛋白质+糖类+微生素D、脂类+蛋白质+维生素E、蛋白质+维生素+微量元素7、糖尿病人饮食上应注意：()EA、清淡饮食B、少量多餐C、控制总热量D、适当多吃膳食纤维E、以上都对8、对糖尿病肾损害的病人，补充蛋白质正确的应该是()BA、需要多补充B、比正常人略少

C、选择优质蛋白质D、鱼类优先E、以上都对9、2型糖尿病患者明显的症状与病理特征有：()EA、多饮B、多食C、多尿D、胰岛素抵抗E、以上都是10、衡量糖尿病患者血糖高低的指标有哪些?()EA、血糖B、果糖胺C、糖化血红蛋白D、尿糖E、A+B+C七、参与慢病管理发挥药师的作用1、慢病导致的总死亡人数中比例最高的疾病是：()AA、心血管疾病B、癌症C、慢性呼吸道疾病D、糖尿病2、社区慢病管理团队中是以什么为核心的：()DA、营养师B、护师C、药师D、社区全科医生3、药师在参与慢病管理的工作中不属于药师的工作范畴是：()CA、用药评估B、用药调整C、疾病诊断D、用药教育4、服用地高辛时不能与下例药物同时合用的是：()BA、尼莫地平注射液B、葡萄糖酸钙注射液C、潘托拉唑针D、头孢唑林针5、不属于合理用药的基本属性的是：()BA、安全性B、可获得性C、有效性D、经济性6、下例哪种说法不是药师参与慢病管理的目的：()C

A、消除患者用药误区树立正确的用药观念B、慢病患者合理用药教育提高依从性C、有利于促进药品的销售提高药企的经济效益D、为慢病患者提供长期药学技术服务提升合理用药的水平7、药师参与慢病管理的药学服务转型是以什么为中心的：()BA、医务人员B：药品调剂C、患者D、药品生产8、下例药物中会降低华法林抗凝作用的是：()CA、胺碘酮B、阿司匹林C、利福平D、氨氯地平9、下例药物中不能与口服药同时服用的是：()AA、聚乙二醇散B、左旋甲状腺素C、奥美拉唑D、黄酮哌酯10、关于慢病，下例说法不正确的是)CA、慢性非传染性疾病B、病程长且缓慢C、有明确“治愈”指征的疾病D、病情迁延不愈交卷八、药物剂型特点与临床合理用药1、临床上,联合用药的目的不包括)AA、使药物迅速排出体外B、减少不良反应C、增强疗效D、延缓耐药性的发生2、栓剂的特点不包括)CA、药物不受胃肠pH或酶的破坏B、可避免口服时受肝脏对药物首过作用破坏C、栓剂的作用时间比一般口服片剂短D、直肠吸收比口服干扰因素少3、于咀嚼片，下列叙述不正确的是()BA、在口腔内咀嚼的时间宜充分B、咀嚼后可用大量水(温开水)送服C、中和胃酸时，宜在餐后1～2小时服用D、咀嚼后可用少量水(温开水)送服4、关于缓、控释制剂的使用，不正确的用法是：()CA、用药前一定要看药品说明书或请示医师;

B、除另有规定外，应整片整丸吞服，严禁嚼碎或击碎分次服用。C、一般应整片嚼碎后分次服用。D、缓、控释剂每日仅用1～2次，服药时间宜在清晨起床后或睡前。5、胶囊剂的优点不包括:()DA、能掩盖药物的不良嗅味，提高药物稳定性B、药物在体内起效快(优于片剂、丸剂)C、可将液态药物固体剂型化，方便计量和服药;D、可加速药物的释放和定位释药6、应用滴眼剂时，方法不当的是()BA、将药液从眼角侧滴人眼袋内，一次滴1～2滴。B、若同时使用2种药液，宜连续前后持续滴药，加速疗效。C、滴后轻轻闭眼1～2分钟，同时用手指轻轻压鼻梁。D、滴药时应距眼睑2～3cm，勿使滴管口触及眼睑或睫毛，以免污染。7、选择给药途径的依据,表述错误的是：()CA、药物理化性质及药物剂型.B、血药浓度能保持治疗范围,不应过高或过低.C、无需考虑价格因素D疾病疗效与血药浓度的关系8、有关片剂的缺点，下列说法不正确的是：()DA、幼儿及昏迷患者不易吞服;B、压片时加入辅料，有时能影响药物的溶出和生物利用度C、如含有挥发性成分，久贮含量有所下降。D、片剂口服，生物利用度高，首选治疗急性重症疾病9、比较各种药物剂型的吸收速率快慢,表述正确的是:()AA、静脉注射吸入肌肉注射皮下注射口服贴皮B、静脉注射口服贴皮吸入肌肉注射皮下注射C、肌肉注射静脉注射吸入皮下注射口服贴皮D、皮下注射静脉注射吸入肌肉注射口服贴皮10、影响药物药动学的相互作用因素，不包括：()BA、吸收B、受体的数量C、血浆蛋白结合D、肝脏生物转化九、抗菌药物合理使用1、呋喃西林仅局部用于治疗创面、烧伤、皮肤等感染;也可用于膀胱冲洗。()AA对B错2、林可霉素类的特点是()DA、抗菌谱较红霉素窄，对大数G+球菌和某些厌氧菌有抗菌作用，对G-作用差(耐药)B、骨组织中浓度高，可透过胎盘和有炎症时血脑屏障，新生儿、孕妇禁用C、可致严重伪膜性肠炎D、以上均正确

3、替考拉宁：耳肾毒性比万古霉素小，半衰期长，可一天一次给药;可用于中枢神经系统感染的治疗。()BA、对B、错4、达托霉素因可被肺泡表面活性物质灭活，故不用于治疗肺炎。()AA、对B、错5、喹诺酮类的临床应用有()ABCDA、泌尿生殖系统感染B、胃肠道感染C、呼吸系统感染D、皮肤软组织感染6、青霉素类过敏反应约半数病人的症状发生在注射后5min内，注射后20-30min内发生者占95%。()BA、对B、错7、下列对广谱青霉素(阿莫西林)描述正确的是()ABCDA、广谱(对不产酶的部分G-杆菌有效)B、耐酸C、不耐酶D、对假单胞菌属无效8、β-内酰胺类抗生素因其对革兰阳性(G+)、革兰阴性(G-)菌及部分厌氧菌都有抗菌作用，且抗菌活性强、毒副反应低、适应证广，所以临床较为常用。()AA、对B、错9、下列不属于第一代大环内酯特点的是()CDA、快速抑菌剂，其血药浓度低B、不易透过血脑屏障C、半衰期长，长效D、胃肠道不良反应低10、主要经肝脏代谢，可导致毒性反应的，应避免使用，下列错误的是()CA、利福平B、四环素C、红霉素D、磺胺类十、走下殿堂的人参1、属于五加科的是(多选)()ADA、人参B、党参C、太子参D、西洋参E、黄芪

2、人参鉴别要素包括(多选)()ABCDEFGA、芦B、艼C、体D、皮E、纹F、腿G、须3、下列按生长环境分的排序是()AA、野生人参类山参园参B、紫茎人参绿茎人参C、红果人参黄果人参D、上党参辽参辽东参4、参须修长清晰不乱柔韧有韧性珍珠点明显的是()CA、园参B、林下参C、野山参D、西洋参5、补气作用较弱的是()CA、人参B、党参C、太子参D、西洋参E、黄芪6、人参第三年生两个复叶是：()DA、三花B、巴掌C、灯台子D、二甲子7、有利水功能的是()EA、人参B、党参C、太子参D、西洋参E、黄芪8、大补元气的是()AA、人参B、党参C、太子参D、西洋参E、黄芪9、人参生长喜欢在哪个环境下：()CA、强光照B、弱光照C、散射光照D、无光照10、人参始见于下列哪部著作()AA、《神农本草经》B、《本草经集注》C、《证类本草》D、《海药本草》十一、哮喘患儿的药学服务1、下列属于吸入抗胆碱能药的是()ABCDA、作用弱，起效较慢长期使用不易产生耐药B、与β2受体激动剂合用，尤其适用于夜间哮喘及痰多患儿C、不良反应少可引起口腔干燥与苦D、每次—ug，用药间隔同β受体激动剂2、变应原特异性免疫治疗(AIT)，下列错误的是()DA、逐渐增加变应原剂量、反复接触，提高对其耐受性B、适应证：症状持续、变应原回避和药物治疗不满意，合并变应性鼻炎C、注意同时控制治疗和不良反应D、疗程2-3年3、哮喘以反复发作的什么为主要临床表现。()ABCDA、喘息B、咳嗽C、气促D、胸闷4、哮喘患者其家属患哮喘的概率为()BA、12%B、13%C、14%D、15%5、下列属于儿童哮喘治疗的目标是()ABCDA、维持正常活动B、维持肺功能水平尽量接近正常C、预防急性发作D、避免药物治疗引发的不良反应6、白三烯调节剂，孟鲁司特下列正确的是()ACD

A、≥15岁，10mg，每日1次B、6一14岁，6mg，每日1C、2—5岁，4mg，每日1次D、颗粒剂(4mg)可用于1岁以上7、下列属于ICS的不良反应的是()ABCDA、口咽念珠菌感染B、声音嘶哑C、咽喉炎不适D、支气管痉挛咳嗽8、定量气雾剂清洗时把药罐拔出，用温水清洗后晾干，重新装好，至少一周清洗两次。()BA、正确B、错误9、全新的定量气雾剂吸入器或超过一星期未使用时用前先向空中试喷一下，第一次使用时要预按直至有气雾喷出再开始使用。()AA、正确B、错误10、母亲患有哮喘比父亲患有哮喘更能增加子女患哮喘的风险。()AA、正确B、错误十二、感冒的中药治疗1、风热感冒常见症状不包括()CA、恶寒轻，发热重B、有汗C、鼻塞流清涕D、口渴2、治疗风寒感冒的中成药不包括()DA、感冒清热颗粒B、感冒软胶囊C、正柴胡饮颗粒D、连花清瘟颗粒3、气虚感冒宜选用的是()AA、参苏丸B、午时茶颗粒C、板蓝根颗粒D、小柴胡颗粒4、风热感冒常用方剂是()BA、麻黄汤B、银翘散C、藿香正气散D、桑杏汤5、感冒常见的症状不包括()DA、恶寒发热

B、鼻塞、流涕、喷嚏C、头身疼痛、肢体酸楚D、咽干咽痛6、不含有西药成分的中成药是()BA、维C银翘片B、连花清瘟颗粒C、强力感冒片D、感冒清7、治疗风热感冒的中成药不包括()AA、金花清感颗粒B、柴银口服液C、藿香正气软胶囊D、银翘解毒丸8、服用中药汤药治疗感冒，常用的辅汗方法不包括()DA、温服B、喝粥C、连服D、冷服9、风寒感冒常见症状不包括()AA、咽喉肿痛B、恶寒重，发热轻C、无汗D、不渴10、感冒的治疗原则是()AA、解表达邪B、清热解毒C、宣肺平喘D、利咽止痛十三、中国用药错误专家共识与实践1、用药错误的风险因素有()EA、管理因素B、环境因素C、设备因素D、药品因素E、以上都是2、给药时使用的程序或技术不当会造成给药技术错误的是()ABCA、给药途径错误B、给药速度不适宜C、溶媒不适宜D、给药顺序不当3、用药错误大数据的启示，下列正确的是()ABCDA、内部差错占据主体，80%的用药错误均未到达患者

B、信息化防范用药错误应作为医疗机构下一步工作的重点C、作为用药安全的实践者，药师的作用应得到进一步的发挥D、持续的教育和培训、有效的监测和反馈仍应作为管理部门常抓不懈的主题4、在药袋、瓶签等包装上标注患者姓名、药品名称、规格及用法用量等时写错或书写不清属于()CA、调剂错误B、药物配制错误C、书写错误D、遗漏错误5、用药错误可发生于多个环节，下列正确的是()ABCDA、处方(医嘱)开具与传递B、药品储存、调剂与分发C、药品使用与监测D、用药指导及药品管理、信息技术等6、药物品种、规格、剂型、剂量、数量等与处方规定不符属于()AA、调剂错误B、药物配制错误C、书写错误D、遗漏错误7、用药错误的监测方法有()ABDA、自愿报告法B、病历审查法C、间接观察法D、计算机监测法8、下列最易出错的LASA药品有()BDA、阿司匹林B、胰岛素C、鲑鱼降钙素D、阿托伐他汀钙片9、在食物过敏药物禁用提示中，鱼虾过敏需禁用的是()BA、普适泰(舍尼通)B、混合胰岛素(中长效)C、恩必普(丁苯酞软胶囊)D、易善复和脂肪乳10、下列说法错误的是()DA、用药错误是指药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失，这些疏失可导致患者发生潜在的或直接的损害B、A～D级用药错误虽未对患者造成伤害，但亦应引起医务人员及医疗机构管理者的重视，除积极报告外，应及时总结分析错误原因，采取防范措施，减少同类错误发生的可能性C、医疗机构应建立用药错误紧急处理预案以及院内的紧急报告制度，对于涉及群体和多发的用药错误事件，必须建立有效的紧急响应流程D、E级错误：差错造成会患者永久性伤害，需要采取预防措施十四、药师服务沟通技巧

1、药师服务中常见沟通的障碍有()ABCA、环境障碍B、药师个人障碍C、患者障碍D、投诉障碍2、非语言沟通中，药师需要注意的地方错误的是()DA、仪表和身体外观B、肢体语言要适度，不要失态C、得体的穿着打扮D、保持严肃紧张感来维持专业性3、在有效沟通的技巧中，占比最多的是()AA、倾听B、提问C、阅读D、书写4、药师服务的沟通是指药师在提供药学服务过程中借助(?)等方式与患者进行信息、思想、情感的交流并寻求反馈已达到互相理解的一个过程。()ABCDA、语言B、行为C、神态D、图片5、下列是药学服务中有效沟通要点的是()ABCDEA、双向性B、通俗易懂C、善于提问D、明确表达E、可执行性6、药师服务沟通的目的是()ABCA、让患者正确用药B、提高患者用药依从性C、保证患者的用药疗效与安全D、让患者接受药品价格7、沟通的三要素是指()BCDA、了解自己B、了解别人C、表达自己D、互动反馈8、在有效沟通的技巧中，封闭式问题与开放式问题应交替使用。()AA、正确B、错误9、在药师服务沟通中，应避免出现负面表达的是()ABCDA、这不是我们的政策B、你肯定弄混了你弄错了

C、我们一直都是这么做的D、你必须10、药患沟通中药师的最基本职责是确保用药信息以最清晰的方式传递并被患者所理解。()AA、正确B、错误十五、围绝经期综合征的药物治疗1、缓解围绝经期症状，可以使用哪些方法?()DA、性激素B、植物药或中药C、生活方式调整(包括饮食、运动)D、以上都是2、有关激素补充治疗的开始时机，下列选项正确的是?()AA、建议在卵巢功能减退并出现绝经症状后开始激素补充治疗B、建议在月经紊乱后开始激素补充治疗C、建议在血雌激素水平下降后开始激素补充治疗D、建议在达到平均绝经年龄后预防性开始激素补充治疗3、有关激素补充治疗的用药途径，下列选项正确的是?()CA、口服给药是最佳给药途径B、最接近天然孕激素结构的是醋酸甲羟孕酮，其次是地屈孕酮C、经皮给药比口服给药发生心血管事件的风险低D、经阴道给药剂量应高于口服给药剂量4、有关激素补充治疗的剂量，下列选项正确的是?()DA、应使用标准剂量治疗B、应在开始激素补充治疗时用大剂量缓解症状，之后减至标准剂量C、应根据性激素化验值决定最初治疗剂量D、应使用最低有效剂量5、下列哪项不是绝经后性激素补充治疗的适应症?()CA、骨质疏松症B、阴道干涩C、子宫内膜异位症D、反复泌尿系感染6、有关激素补充治疗与肿瘤的发生风险，下列选项不正确的是?()DA、雌激素和孕激素补充治疗5年内，不增加患者乳腺癌的发生风险B、雌激素和孕激素补充治疗5年以上，乳腺癌的发生风险不确定C、激素补充治疗是否增加卵巢上皮性癌风险不确定D、雌激素和孕激素补充治疗5年以上增加子宫内膜癌发病风险7、有关激素补充治疗中孕激素的使用，下列选项不正确的是?()CA、孕激素可对抗雌激素，对子宫内膜有保护作用B、建议周期添加孕激素(10-14天)，不推荐持续使用孕激素C、子宫切除后的女性不用常规补充孕激素D、脑膜瘤患者禁用孕激素治疗

8、有关激素补充治疗与心血管事件的发生风险，下列选项正确的是?()AA、围绝经期开始激素补充治疗可降低心血管事件的发生风险B、围绝经期开始激素补充治疗会增加心血管事件的发生风险C、围绝经期开始激素补充治疗与心血管事件的发生风险无关D、就此问题尚无共识9、围绝经期症状评估使用以下哪个评分系统?()CA、生活质量评分系统B、KuppermanC、Morisky问卷D、QLQ-c30问卷10、下列哪项不是性激素补充治疗的禁忌症?()AA、子宫肌瘤B、耳硬化症C、肾功能障碍D、可疑乳腺癌