前几天，在我的神经内科门诊上来了一位美女学生，因为比较漂亮，所以印象比较深刻，现在来回忆一下当时的看诊过程。
美女学生，不是她哦
我：你好，请问你有哪里不舒服吗？
美女学生：医生，我的手抖，抖得厉害，自己无法控制。
我：请问：这样的症状有多久了？会不会紧张的时候，抖动更加厉害呢？
美女学生：就这一个星期，是我朋友发现的，我自己还没有感觉到。
我：哦哦，那你朋友发现的很及时，很好哪。你以前身体好吗？有没有什么基础疾病？自己感觉其他还有哪里不舒服吗？
美女学生：我以前身体很好的，我没有其他哪里不舒服了，我自己一点感觉也没有，吃饭、睡觉、运动、上课等都很正常。
我：那你家人有手抖及其他神经系统疾病吗？
美女医生：没有没有，我的爸爸妈妈都很健康，他们没有手抖这个表现的。
我：好的好的，像你这种没有什么特别的家族史，既往身体又很健康的小年轻，最主要的就是看看有没有甲状腺功能亢进了，那就先做个简单的检验吧。
究竟是什么原因呢？
过了半天，检验结果出来了，美女学生来复诊。
美女学生：医生，你好像说对了，我化验单上箭头很多，我好像真的有甲亢了。
我：你先别急，让我看看。
她的甲状腺功能指标的化验单
我一看，果然，她得了甲状腺功能亢进症，简称：甲亢，还蛮严重的，她的TSH很低很低，0.（正常值是0.35-4.94），她几乎为0啦，还好，还算是及时发现，赶紧来看了（当然，这些话我没有跟美女学生讲，不然，她肯定紧张死了）。
我说：是得，你真的是得了甲亢了，不过，你放心，这个疾病是可以治好的，不过她需要一段时间的服药及定期化验血指标，这些指标是需要调理的，你不要特别担心。另外，你现在需要去查一下甲状腺B超协助诊治。
美女学生：好的好的，那我就放心了，吓死我了。
这是美女学生的甲状腺彩超报告单：
她的甲状腺彩超报告单
我：好的，现在诊断明确了，你也不要太担心，要规律服药，每天早上吃1片，2周后内分泌科门诊复诊哦，到时候要化验甲状腺功能指标，根据检验结果，医生会帮你调整用药的。另外，饮食也要注意，不要吃海鲜、海带、紫菜等富含碘的食物，建议炒菜使用无碘盐，当然，我知道这一点，你有点难做到，毕竟是学生，都是吃食堂的，节假日回家的时候，就一定要记得食用无碘盐哦。
美女学生：好的好的，记住了，谢谢医生。
我希望她能早日康复，很欣慰。
你一定要快快好起来哦
今天，安安医生借美女学生的这一病例，科普一下“甲亢”这一疾病。
1.那何谓“甲亢”呢？即“甲状腺功能亢进症“。
甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、心动过速、睡眠障碍、消瘦、手抖、出汗、进食和便次增多的病症，多数患者还常常同时有突眼等症状，会经常被朋友发现“你最近眼睛好大啊”，这时候就有必要检查一下甲状腺功能哦。
蝴蝶部位为甲状腺的部位哦甲状腺图解
2.甲亢危险吗？
甲亢的治疗需要尽早发现，长期身体处于甲亢状态，容易出现甲亢性心脏病、甲状腺危象等情况，一旦出现这些情况，是很危险的。
2.甲亢可以医治好吗？
可以的，甲亢是可以治好的，但是它的治疗过程有一段时间，短则6个月，长则2年，我都有看到过。甲亢的治疗方法主要有三种，即：抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。
以下是具体的治疗方案：
a.抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。当然，在实际临床工作中，我发现多数患者还是服药很安全的，只要做好定期复检，都是可以及时发现及调整的。另外，药物治疗另一个缺点是停药后复发率相对较高，所以，一旦发现甲亢后，生活方式一定要健康、不要熬夜、适当运动、不要吃富含碘的食物，如海鲜、海带等海产品。
甲亢患者不要吃海鲜哦
b.放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%，即，经过放射性碘治疗后，有不少患者会出现甲状腺功能减退症表现，也是需要长期服药的，所以，我一般会先选择药物治疗，根据病情，必要时选用放射性碘治疗。
c.手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀孕甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
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