医生您好,我今年27岁,男,近期体检检查出来甲状腺弥漫,18年体检甲状腺说回声不均匀,今年的血检和CT如下,麻烦您看下是结节还是甲减,该怎么治疗?
我的回答是:
这个是典型的桥本氏甲状腺炎(甲减期),没有看到明显的甲状腺结节。桥本病是比较常见的病,发病可能跟碘过量或硒缺乏有关。如果没有局部压迫的情况,不需手术,药物治疗即可。
您的情况是球蛋白抗体升高,过氧化物酶抗体升高,彩超显示甲状腺实质回声不均、弥漫性改变,这都是桥本氏甲状腺炎的典型表现。甲状腺功能是TSH升高,是典型的亚临床甲状腺功能减退期。
现阶段甲功功能减退,建议按医嘱口服甲状腺素片,吃一个月后抽血复查甲功,并根据抽血结果调整药量;可能需要多次调整药量,才能最终把甲功维持在正常范围内。
桥本的发病可能跟硒缺乏有关,可以口服补硒药物3-6个月,之后抗体两项会慢慢下降。期间如果出现压迫呼吸的症状,需随时就医。
日常生活中,适当低碘饮食,家里可使用低碘盐或无碘盐。