甲状腺结节

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良性甲状腺结节无需手术与良恶无关,先决条 [复制链接]

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甲状腺结节是近几年检出率越来越高的一种疾病,有人发现结节后焦躁不安,担心恶化;有人则很淡定,觉得自己没有任何不适,置之不理。

那么甲状腺结节真的会恶化吗?放任不管可能有什么后果?

数据显示甲状腺异常检出率跟年龄呈正相关,年龄越大,异常的几率越高,女性更容易“中招”,异常检出率是男性的1.8倍,60岁以上的女性中,有近半数被检出异常。

其实,甲状腺结节可通过摸颈部自检:

颈部出现圆形肿块;肿块直径超过2厘米;单个结节肿大且表面不光滑;肿块增长速度快,可在十几天或一两个月内明显更大。如果出现以上4种情况,要引起重视及时就医。体检中发现结节,医院确认是良性还是恶性的,根据具体情况遵医嘱治疗。

还有一类病人,结节是良性的,但它长得特别大,影响外观,还影响到气管功能,让人感觉不舒服、碍事,建议还是要做手术。

因此,甲状腺结节并不是说良性就不用做手术了。

关于甲状腺结节,坊间总是会有很多说法,例如:患有甲状腺结节也就相当于离恶化不远了;一般良性甲状腺结节完全不用治疗等等,那么这些传言真的可信吗?今天就来一起探讨一下。

谣言一:甲状腺结节一定是恶性结节?

辟谣:甲状腺结节≠恶性结节

很多患者一拿到体检报告,看到上面的“结节”二字就开始紧张,臆测自己是不是离恶化也不远了,吃不好,睡不香。其实,甲状腺结节中仅有5-15%是恶性,其余大多是良性结节。

因此体检查出甲状腺结节,不要慌!先确定良恶性!发现问题及时让医生判断如何处理。

虽然良性结节也有增大及恶变风险,但主要集中在结节合并桥本氏甲状腺炎,颈部有过X线照射、直系亲属中有甲状腺恶变等结节患者中。

判断甲状腺结节是良性还是恶性,可以通过甲状腺超声检查!

谣言二:患有甲状腺结节,除了开刀治疗,别无他法?

辟谣:甲状腺结节≠只能开刀手术

一旦被查出甲状腺结节,很多患者最纠结的是,我这个结节到底要不要切?认为得了甲状腺结节,只能手术治疗,除此之外别无他法。

甲状腺结节只能开刀手术治疗?

答案是:NO!

甲状腺结节到底要不要手术,还得看甲状腺结节到底是个什么样?如果确定为恶性,肯定要手术治疗的;

良性结节也需要根据情况,进行科学合理的干预,目前,国际上通常采用针式超声微波消融的方法治疗,术后一般无疤,见效快,愈后不复发。

总之,有了结节莫要慌,先要保持良好的积极的心态,然后找专业医生,选择适合自己的治疗方法,最关键!

谣言三:只要确诊出是良性结节,就无需担心了,根本不用治!

辟谣:良性甲状腺结节≠全部无需治疗

除了那部分过度焦虑的,许多人查出甲状腺结节,在被确诊为良性后,有这样的疑惑:这是不是就意味着我不用治疗了?可以不管了?

其实不然,良性甲状腺结节可能“变节”,它可能会增大,导致出现各种压迫症状,比如呼吸困难、吞咽困难、饮水呛咳等等。

另外还可能会病变,主要集中在结节合并桥本氏甲状腺炎(恶变风险高达15——30%),颈部有过X线照射、直系亲属中有甲状腺癌史等的结节患者中。

因此,对于良性甲状腺结节,也不能轻视,积极对待,及时预约专业医生,进行检查治疗。

除此之外,关于甲状腺结节的5大疑问,今日依次解答!

1、结节大小与甲状腺恶变有关系吗?

甲状腺结节的大小与其是否会恶变并无关系。结节较小者可能为甲状腺微小恶变,而结节较大者也可能为良性的巨大腺恶变。

如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性恶变,就应该重视。此外,结节大小是甲状腺恶变的预后影响因素之一。

2、结节需要细针穿刺活检吗?

细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的金标准。穿刺针头直径仅0.6毫米,出血可能性很低。

但要满足以下指征:

(1)结节直径大于1厘米;

(2)直径小于1厘米,同时童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、甲状腺恶变或甲状腺恶变综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET-CT显像阳性、降钙素水平异常升高。

3、长了结节要不要切?

甲状腺结节十之八九都是良性的,无需手术,且多数为结节性甲状腺肿。盲目手术可能使患者白挨一刀,术后两三年仍有复发风险。

手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险;术后要长期药物治疗,剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。

4、结节跟高碘食物有关吗?

碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现,加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险。

深海鱼、贝类等含碘量并不高;海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜,而碘怕高温,烹调时会损失一半以上,基本不会吃到危害健康的量。

临床上,吃碘过量危害健康者很少见,反倒是育龄妇女或孕产妇不敢吃碘,导致碘缺乏,会增加流产、胎儿智力发育异常等风险。

5、甲状腺超声要不要年年查?

普通体检时,没必要每个人年年都做甲状腺超声。在美国,甲状腺超声只在高危人群中进行,包括存在甲状腺问题、接受过放射治疗、接触放射元素较多的人群。

专家提醒:以下3类患者要高度重视:

1、青少年儿童,甲状腺疾病会影响身高、智力等的发育。

2、育龄期女性及孕妇,会增加流产风险,影响两代人的健康。

3、70岁以上的老年人,容易增加房颤、心衰等风险。

刚进入到70岁可以做一次甲状腺超声,如无异常且无相关症状,每隔一两年检查一次即可。如果体检报告上写有“建议门诊检查或随访”,医院进一步检查。即使只有万分之一癌变的可能性,我们也要将它扼杀在摇篮中。

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