皮肤科医生刘军连 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_9076178.html很多桥本病患者在后台提问，我的甲功正常，大夫说不用吃药，不用管，但是我抗体高啊，到底怎么办
这个问题非常普遍，因为现在很多桥本病患者靠药物保守治疗，没有症状是不能用药的，因此就会陷入，有病但是无药可治的境地
甲功正常，桥本甲状腺炎就不用治疗？
桥本病的全称是甲状腺炎，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。根源在于免疫紊乱。免疫紊乱导致甲状腺细胞出现弥漫性损伤，影响甲功。出现甲亢或者甲减表现。
早期，甲状腺细胞损伤后，细胞里的甲状腺激素源源不断地进入血液，引发甲亢表现如脱发、手抖、心慌、失眠、易饥饿、易激惹、消瘦等。
甲功表现为，TSH下降，T3、T4升高
后期，甲状腺细胞大面积损伤，没有生成甲状腺激素的能力，就会引发甲减，表现如嗜睡、乏力、精神萎靡不振、食欲下降、体重增加、四肢浮肿、怕冷等。
甲功表现为：TSH升高，T3、T4下降
但是甲状腺细胞损伤是有时间线的，而且时间很长。在甲状腺损伤没有太严重的时候，甲功不会发生变化。这个时候，甲功就是正常的。但并不意味着疾病好转了。
相反，虽然甲功没有变化，但如果抗体一直没有得到有效的抑制，就会一直损伤甲状腺。有的患者，在检查出桥本早期呈现出甲亢的症状，在半年一年后，却呈现出甲减的症状。这是因为，抗体不断攻击下，甲状腺受损面积越来越大，最终甲状腺细胞全部坏死，就形成了终身性甲减。
桥本甲状腺炎是否需要治疗与一个指标有关
这个指标是抗甲状腺过氧化物酶抗体。这种抗体是桥本甲状腺炎特异性抗体，免疫紊乱，就会分泌出这种针对甲状腺持续攻击的抗体。
很多患者在检查时，抗体高达多，同时呈现出甲减的表现。说明查出桥本病后，很长一段时间没有得到有效的治疗，导致甲状腺细胞不断受损，甲状腺内的物质源源不断进入血液，加重了免疫紊乱的情况，导致抗体水平不断升高。
抗体水平不断升高，不但会诱发甲减，还会诱发甲状腺结节和甲状腺癌。
因为抗体升高，人体长期处于甲减的状态，为了保证甲状腺功能，身体会不断生成甲状腺细胞，这些多余的细胞会形成包块，也就是甲状腺结节。如果结节细胞屡次遭受抗体损伤，还会发生癌变。
所以当抗甲状腺过氧化物酶抗体高于正常值5倍，就可以确诊为桥本甲状腺炎，千万不要掉以轻心。
查出桥本甲状腺炎，如何在短时间内控制病情发展呢？
传统药物治疗只能暂时抑制住甲亢、甲减的症状，但并不能阻止抗体水平升高，更不能从根本上治愈桥本甲状腺炎。
可以通过药物介入的方式，将药物直接介入到甲状腺细胞中，通过药物抑制细胞损伤，阻断致病源进入血液，切断免疫应答机制，降低抗体水平，从而达到治疗桥本甲状腺炎的目的。
可以打个比方，一只装水的气球坏了，开始往外漏水。不论是尽快擦干净气球里漏出来的水，还是不断给气球里注水，都解决不了实际问题。而真正的能解决问题的方法是，将漏点堵住。甲状腺细胞就是坏了的气球，漏出来的水就是甲状腺激素。尽快擦干气球里漏出来的额水，是针对桥本甲亢的甲状腺抑制治疗。而不断往气球里注水是改善甲减的激素治疗。而堵住漏点就是药物介入治疗。
结语
当甲状腺出现慢性炎症时，甲功短时间内不会发生太大的问题，但是并不意味着疾病不凶险。如果不能及时纠正甲状腺损伤，后果不堪设想。
有桥本甲状腺炎等问题，可以在评论区留言咨询
