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甲状腺疾病TSH促甲状腺素高是什么原 [复制链接]

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促甲状腺素,英文缩写TSH,促甲状腺激素(TSH)检测是判断门诊患者轻度(亚临床)和原发性甲减或甲亢最敏感的筛查试验。

甲状腺功能正常的人,促甲状腺素低于4.0mlU/L。孕期女性一般建议TSH值应在3.0mlU/L以内。

促甲状腺素偏高的原因

1.甲减

促甲状腺素顾名思义可以促进甲状腺分泌,由人体脑部的垂体分泌。原发性甲减时,甲状腺分泌的甲状腺激素减少了,人体随之发送信号至大脑的垂体,垂体分泌促甲状腺素反馈性的升高。这个时候血液检测就会出现:FT4(血清游离甲状腺素)降低,TSH(促甲状腺素)升高。还有的人出现TSH升高,而FT4正常,这种考虑为原发性亚临床甲减可能。

2.肥胖

可能导致与肥胖相关的高促甲状腺激素血症,表现为促甲状腺素升高,今后发生自身免疫性甲状腺疾病的概率更高。

3.脑垂体、下丘脑疾病

如上所说,促甲状腺素是由垂体分泌的,所以垂体发生疾病了,也可能会引起促甲状腺素升高,如垂体腺瘤。同样的,垂体是由下丘脑指挥的,下丘脑发生疾病了,垂体分泌的促甲状腺素也可能升高。所以,门诊或者体检时候咱们发现促甲状腺素高,还需要进一步的去判断原因,可能需要做更多的检查来支持判断。

4.桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎根据甲状腺破坏的程度可以分为3期。早期仅有甲状腺自身抗体阳性,甲状腺功能正常;以后发展为亚临床甲减(FT4正常,TSH升高),最后表现为临床甲减(FT4降低,TSH升高)。

5.促甲状腺素假性增高

如果检测系统的清洗过程不彻底,或者携带污染,有可能会导致TSH结果假性增高。另外,标本内的部分干扰物质(如嗜异性抗体、人抗鼠抗体),因其可能在捕获抗体和信号抗体之间形成桥联,从而导致检测信号增高,也会导致检测结果的假性偏。

因此,如果一次检测促甲状腺素高,可择日再测试一次。

6.甲亢治疗期间

甲亢服用药物治疗期间,如TSH升高,TT3\TT4正常,说明抗甲状腺药物剂量偏高,可在医生指导下减少药量。

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