痛风属于遗传缺陷引起的代谢性终身疾病,高 [复制链接]

今天主要讲解：痛风属于遗传缺陷引起的代谢性终身疾病，高致残性，可有效控制。下面从四个方面进行讲述：一、痛风分为两类；二、痛风具有遗传性；三、痛风具有高致残性；四、痛风具有终身性特点，但可以进行有效控制。

一、痛风分为两类

痛风分为原发性痛风和继发性痛风两类，除少数原发性痛风由于遗传因素导致体内某些酶缺陷外，大多数患者病因不明，常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等症状。临床治疗中一般把“原发性”三个字省略，人们通常所说的痛风一般是指原发性痛风。继发性痛风多继发白血病，淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病等症状。某些药物可能引起继发性痛风。此外，酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。

二、痛风具有遗传性

痛风是一种先天性代谢缺陷性疾病。调查显示，有10%-25%的痛风病人有家族发病史：痛风病人的近亲中有10%-25%有高尿酸血症。这就说明痛风是可以遗传的。

痛风疾病的遗传缺陷和其他遗传性疾病的遗传本质是一样的，主要是基因发生了突变。基因存在于细胞染色体上，携带着遗传密码，对蛋白质及酶的合成起着控制作用，从而影响机体的新陈代谢。痛风就是由于控制尿酸生成的部分酶的基因发生了突变，而导致尿酸生成增多。痛风的遗传方式一般是常染色体显性遗传，或常染色体隐性遗传，部分则为性联遗传。

三、痛风具有高致残性

据统计，90%以上的痛风患者会有不同程度的痛风结石形成，其中也约三分之一的患者会发生结石破溃。且几乎所有的结石破溃者因保养不当而最终截肢致残。

一般来说，初发的单个小痛风石对身体尚不会造成多大的影响。但如果病情不断地发展，痛风石会随之逐渐增大，数目也会增多。在关节周围的痛风石，尤其是手指关节、脚趾关节，踝关节关节、足跟等部位，影响关节的活动，而造成工作与生活上的不便。痛风石越大，数目越多，则对关节的影响就越严重。痛风石一旦出现，若不及时的治疗，不但不能自行消退，而且会随着疾病的发展而逐渐扩大。

痛风石对病人的危害还与发生部位有关。比如，在耳郭的痛风石对四肢的活动就毫无影响，而手指关节处的痛风石则可使手的活动明显受限，足趾及踝关节部位的痛风石则严重影响行走。较大的痛风石需要手术切除整形，方可使关节活动恢复正常。

痛风石若长期不进行治疗还会自行破溃，尿酸结晶穿皮而出。由于尿酸沉淀的腐蚀作用，使伤口长期不能愈合，造成病人生活不便，痛苦不堪。破溃处还很容易发生细菌感染，进而引发局部的破溃化脓，最终不得不因感染无法控制而被迫切除手指、脚趾等。因为若不及时采取措施，患者很容易引发溃烂化脓，导致败血症或脓毒血症而死。

四、痛风具有终身性特点，但可进行有效控制

痛风与糖尿病一样属于终生性疾病，痛风属于遗传缺陷引起的代谢性疾病，与饮食中蛋白质含量、生活习惯等因素密切相关。目前的医学水平，痛风还不能彻底根治。临床上对痛风的治疗，既要及时控制痛风性关节炎的急性发作，又要兼顾长期治疗高尿酸血症，以预防尿酸盐沉淀造成的关节破坏及肾脏损害。

痛风虽然具有遗传性、属于缺陷引起的代谢性疾病、具有终生性、高致残性。但是，痛风是一种可以被有效控制的疾病，最重要的是做到长期坚持自我保养，积极合理的药物治疗，使血酸控制在正常范围，最大限度地控制痛风发作次数，最大可能地延长痛风的间歇期，患者可做到带病生存，和正常人一样的生活、学习和工作。