来源丨小鹊科普作者：冬瓜
又到年底了，今年的体检做了吗？每次体检完总会感叹自己：年纪不大，毛病不少。尤其是甲状腺的毛病，几乎十人九中。而一旦查出甲状腺结节，就慌了，想知道是不是癌，要不要切？跟着小编一探究竟吧~
甲状腺疾病在内分泌疾病中的发病率排名第２位，仅次于糖尿病。近年来，各类甲状腺疾病高发，甲亢、甲减、甲状腺结节等患者越来越多，全世界范围内，8%-20%的成年人罹患甲状腺疾病，在中国甲状腺癌也已跃升为第3大女性恶性肿瘤。关于甲状腺疾病，我们到底知道多少？今天我们就一起列举几个问题，让你真正了解甲状腺的那些事儿。
1.甲状腺在哪？
想要了解甲状腺疾病，首先得弄清楚甲状腺的位置。甲状腺是成年人最大的内分泌腺，棕红色，呈“H”形。它位于颈前部，甲状软骨下方，气管两旁。吞咽时，可随喉上下移动。甲状腺的位置原因，也导致了甲状腺疾病有时会表现为“大脖子”。
2.为何甲状腺疾病发病率逐年升高？
有研究显示，全球所有地区的甲状腺疾病，包括甲状腺癌，发病率均有上升的趋势。甲状腺癌成为恶性肿瘤中发病率增长最快的实体肿瘤。这与现代生活方式、夜生活增多、精神压力增大、过量碘盐摄入相关，同时也与B超分辨率越来越高有很大关系。
3.啥是甲亢、甲减？
要想了解甲亢、甲减，就得从甲状腺素说起。甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素，也就是我们常说的T3、T4。可调节身体的生长发育、新陈代谢等。甲亢和甲减都是甲状腺细胞受到损害的一种表现。
甲亢是由各种原因引起循环中甲状腺素异常増多而出现，以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。常有突眼、情绪激动、失眠、心跳快、血压升高、汗液多、手抖、腹泻尿多等症。
甲亢
甲减，与甲亢相反，是由于甲状腺激素分泌过少引起的，常有情绪低落、脸肿、心跳慢、血压低、怕冷、皮肤干燥、便秘等症。
甲减
听起来，仿佛甲减比甲亢症状轻，影响小。但其实，孕期女性一旦甲减，甚至可能影响胎儿的正常发育造成死胎。因此不论是甲减还是甲亢，都得积极复查、治疗。
4.什么是甲状腺结节？
甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺病症。约有5%的人可通过触诊发现结节，而更多的人（20%-76%）可在超声检查中发现。B超是诊断甲状腺结节的首选手段。
该病可能产生呼吸不畅、吞咽不适等压迫症状，需要积极治疗。但大多数患者没有自觉症状，宜定期检查。
5.甲状腺结节离甲状腺癌有多远？
甲状腺结节有良性与恶性之分。其中，临床上90%的结节都是良性结节，对身体几乎无影响，通常只需每半年或一年随访观察即可，无需过度担忧。
而恶性结节，可能发展为甲状腺癌，需要定期检查。如有必要，应及早切除治疗。
临床中只有5％-15％的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。
6.如何自我判断甲状腺结节的良恶性？
甲状腺结节的良恶性的鉴定主要看彩超结果，当超声报告中出现“微钙化”、“实性”、“纵横比≥1”、“边界模糊”、“血流紊乱”、“回声不均匀”、“结节的TIRADS血流分级大于Ⅳ级”等字样时，可能预示恶性结节，建议尽快就医。反之，彩超报告中没有上述几条表现，一般都是良性的，但还是要半年左右进行复查。
7.甲状腺癌切不切？
一说到癌症，我们可能就会立马想到“赶紧切呀”，甲状腺癌是不是如此呢？
首先，甲状腺癌虽然被称为癌，但其恶性程度相对较低，发展缓慢，预后良好，5年生存率高达97%，也因此被称为“惰性肿瘤”、“最温和的癌症”。
一般原则上是考虑切的，但根据患者自身情况，有时医生也可能会给出继续观察的建议，不同类型的甲状腺癌，发展过程、转移途径不同，治疗方法也各异。
8.甲状腺疾病会遗传吗？
据调查，甲亢、甲减会有机率遗传给孩子。
在一个家族中能看到的甲状腺疾病患者往往不止一个，在甲减甲亢患者的子女和兄弟姐妹中，有一半的人可以查出甲状腺相关的抗体。这些抗体的存在，可能会导致将来甲状腺疾病的发生。
虽然有遗传的可能，但是孩子并不一定会得病。甲状腺疾病属于多基因遗传病，虽然和遗传基因有关系，但也会受到环境因素的影响，在两者的共同作用下才容易导致疾病的发生。
因此，即使父母有甲状腺疾病，也不必过分担心焦虑。应以平常心对待，通过避免可能的致病因素，尽可能的减少发病的可能性。
9.如何保护甲状腺呢？
1、远离致病因
甲状腺病变比较复杂，肥胖、经常接触电离辐射、压力过大、生活作息不规律等都会增加损伤风险。
因此，养成良好的饮食习惯，多吃蔬果；坚持适度运动，控制体重；保持乐观的情绪；少接触辐射……都能起到保护甲状腺的作用。
2、适当补充营养素
碘
碘
碘元素：碘是甲状腺激素合成的基本原料，碘的摄入量对于甲状腺疾病的影响呈现U字形的关系，碘摄入量过高或过低都会增加甲状腺疾病的发生率。
因此，应控制饮食中的碘摄入量，推荐成人每日摄入量为ug/天。
硒
硒
硒元素：硒元素是甲状腺的第二大必需微量元素，它参与甲状腺激素的合成、分泌、代谢过程。对甲状腺组织有免疫保护的作用。
动物内脏、鹅蛋、桑葚、海产品等含硒，可以适当补充。
锌
锌
锌元素：锌元素能促进碘的代谢，还能促进甲状腺激素的生成。
因此日常膳食中可以适当增加牡蛎、蛋、鱼以及粗粮、豆类等含锌丰富的食物。要注意的是：甲亢、甲减等患者，得控制海产品的摄入，以免病情不稳定甚至恶化。
3、定期体检
应做到每年1次的定期检查，为了确保诊断正确，最好采用超声检查。注意，女性怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。参考文献：1.马婷,郭艳英.遗传和环境与自身免疫性甲状腺疾病研究进展[J].中国城乡企业卫生,,34(01):25-28.2.戴维德,高侃,贾静怡,水苗苗.科学认识和面对甲状腺病变[J/OL].中国临床保健杂志,(06):-.伊木清.微量元素与甲状腺激素代谢[J].国外医学：卫生学分册(5期):-.推荐阅读
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