“医生，我检查出甲状腺结节，会癌变吗?用做手术吗?”近年来，甲状腺结节、囊肿、肿瘤等甲状腺疾病持续高发。我国甲状腺患者已超2亿人。根据调查结果显示，患病率最高的为甲状腺结节，占20.43%。其中绝大多数甲状腺结节患者是都是良性结节，一般都建议随访观察，但是，是不是所有的结节都不需要治疗呢？答案当然是否定的！如果良性结节特别大，超过3-4厘米，压迫气管，造成呼吸困难，或者生长成胸骨后甲状腺肿物等，即使是良性的，原则上也需要抓紧处理！然而很多患者都存在着很多疑虑，究竟要怎样处理这个颈上”障碍物“呢？不开刀能不能把它除掉呢？下面这位患者的结节可能有一定的代表性！患者张某某，男，71岁，发现甲状腺结节已经10余年了，一直抱着侥幸的心里拖延不治，近期甲状腺结节越长越大，脖子隆起明显，结节已经把气管挤移位了，并有憋气症状，医院就诊，检查结果颈部CT显示一部分腺体已经达到胸骨后，甲状腺功能严重紊乱，还伴有甲减。当地医生认为可能需要劈开胸骨才能取出胸骨后的甲状腺肿物，患者停了以后很害怕，最后千里迢迢来北京我院求治。
治疗前，将近9厘米的大结节
经检查：左侧叶可见中等回声结节，大小约8.8x5.2x4.0cm，结节及腺体内均可见强回声钙化斑，后方伴声影。下缘达胸骨，形态规整，边界清晰，CDFI：周边及内部可见丰富血流信号。（还会有继续增长的风险）其实，胸骨后甲状腺肿物通常非常隐蔽，尤其是脖子短而又肥胖者，肿物就像大海海面漂浮的冰山，我们只能看到海面上的冰山，而海面下的冰山无法看到。如果劈开胸骨手术损伤是非常大的，不仅颈部会留下手术疤痕，可能还会终身服药来代替甲状腺功能。而这位患者的这种情况，他还是存在了一些疑虑，这么大的结节，消融术也是手术，会不会有风险呢？对于患者的担心，我们很理解，但是如果是消融术治疗的话就不会有这种后顾之忧了，不开刀创伤小，安全系数比较高、不会伤及甲状腺组织及周围神经和器官、术后不用吃药，将是未来甲状腺结节的治疗趋势。为张大爷看诊的是赵萍主任，她解释：甲状腺结节多模态四维靶向消融术是利用多模态监视下，进行靶向消融，并根据多模态影像提供的结节信息，进行精确的灭活结节，快速高效、不会损伤周围组织及腺体。该手术时间短创伤小，副作用小，因此成为很多甲状腺结节患者期望通过该种方式来治疗。“正常情况下，良性结节都可以接受消融术，我们碰到过像你这种情况的结节，不会有任何风险的”。赵主任说“但如果是恶性结节，需要一定的门槛准入，即结节大小在1cm，且无转移。另外，切除术后复发的甲状腺结节也可以通过消融术来治疗。”听到这些，张大爷终于放心了，赵主任给张大爷安排了多模态超微创介入治疗，手术非常成功，结节消融的很干净！
治疗后脖子不肿了，结节消除的很干净
赵主任提醒大家，甲状腺结节发病率很高，如果良性结节引起症状，如压迫到气管、颈总动脉等，或者是发生恶性病变的结节，就必须接受临床治疗。早发现早治疗，不要拖到病情这么严重，后悔都来不及了！
赵萍主任
国内知名甲状腺专家中华中医药协会甲状腺疾病专业委医院甲状腺联合诊疗中心特约专家全科医学协作平台院士专家工作委员会委员
赵萍主任，从事甲状腺疾病预防与治疗30余年，医院担任部门主任，后调入省级甲状腺疾病科研组工作，是为数不多被指定派往国外参加甲状腺学术交流的专家之一。长期受邀参加央视《名家访谈》、河南卫视《健康大家谈》等健康养生栏目，普及甲状腺疾病健康知识，让广大甲状腺疾病患者受用颇多，曾发表多篇甲状腺专业学术论文引起强烈反响，担任甲状腺系列丛书的编委，并先后获得“突出贡献医生”、“卫生先进工作者”等殊荣，并多次斩获“科技进步奖”。
年被聘为北京协和医学院牵头
全科医学协作平台院士专家工作委员会委员
权威媒体健康栏目访谈
受邀参加央视《名家访谈》，为广大甲状腺疾病的患者，普及健康养生常识，让患者了解甲状腺疾病的病理病症，做到早预防早治疗。
受邀参加《健康大家谈》，倡导以科学的生活方式预防疾病，赵萍主任现场详细讲解甲状腺结节带来的危害，为观众传递健康，使观众认识健康、了解健康、把握健康。
免责声明：部分文字及图片来源于网络，仅供学习、交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，如有问题请及时联系我们以作处理。医院特色：医院诊疗范围：中医内科、中医妇科、中医针灸科、甲状腺疾病等
