北京白癜风治疗医院哪家效果好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/倡导健康生活，促进家庭幸福，观众朋友们，欢迎走进《家庭与社会》。甲状腺结节是生活中一种非常常见的疾病，近年来发病率越来越高，人们一旦发现自己得了甲状腺结节常常会感到恐慌，会害怕这个疾病演化为甲状腺癌，那么所有的甲状腺结节都会变成甲状腺癌吗？怎样使甲状腺结节变小呢？今天的节目中我们医院甲状腺头颈外科的郑颖主任，请她为我们讲解一下甲状腺结节的相关话题。郑主任你好
主持人你好观众朋友们大家好
现在的甲状腺结节的人是越来越多了
为什么这么多人都得甲状腺结节
它的成因是什么呢？
现在大家在生活中发现
甲状腺结节的发病率越来越高
实际上不光是咱们国家
在国际上
甲状腺结节发病率都是很高的
甲状腺结节发病率的增高
跟现在的设备检出率有关
原因有什么呢
主要有几点
一个是
你在儿童的时候
头颈部接受过照射史
还有一个是自身的免疫功能紊乱
也可以导致甲状腺结节
还有就是有家族性的因素
比如说你的父母
你的兄弟姐妹
可能得甲状腺肿瘤了
那么你得甲状腺肿瘤的几率也很大
还有可能就是你缺碘或者是多碘
都可能引起甲状腺结节
但是具体是什么原因
可能是综合的因素导致的
那么这个甲状腺结节对身体有什么危害呢
实际上我在出门诊的时候
很多病人都来
说主任我这个脖子长了一个包
我能不能死啊我能不能活啊
我孩子又小
对这个事情的疑惑比较大
实际上它对人体究竟有什么危害
要从几大方面来看
第一要看它的良恶性
比如说这个结节是良性的
那么它对身体就没有什么危害
一般情况下
我们就告诉病人
你就6到12个月的时候
你来复查就可以了
如果这个结节是恶性的话
那么就需要做手术了
如果要是不及时有效的治疗
可能会影响生命
当然了也不要太害怕
实际上绝大多数的甲状腺癌
经过认真的治疗
合理的精准的治疗之后
对他的生存期都没有太大的影响
第二个问题要看这个结节的大小
比如说这个结节是良性的它又很小
对人体没有什么太大的危害
但是如果这个结节很大了
可能会压迫周围的组织
或者是周围器官的时候
那么可能会引起什么呢
比如说嗓子哑了
吃饭喝水呛咳了
或者是说喘气费劲了
还有可能是吞咽困难了
还有一个方面
就是说看他的结节的功能是什么样
如果经过检查
这个结节的甲状腺功能是正常的
那么对你的工作和生活
可能就没有什么影响
但是如果一做甲功九项一检查
甲功不正常
可能就对身体有一定的影响
比如说有的结节
它本身自身会分泌一些甲状腺素
那么可能就导致你引起了甲亢
老百姓所说的突眼了
可能你在工作中或生活中
比如说你特别爱发脾气
或者说心慌手抖
女同志出现月经不调
还有一部分人就
莫名原因消瘦了
如果甲亢特别重的
也可能导致突眼
就是眼睛往外突
对人体就有影响了
还有一部分结节可能导致什么呢
导致桥本氏甲状腺炎
也就是所说的甲状腺功能减退
如果甲状腺功能减退
对人体也是有影响的
比如说
一个年轻的女孩子
莫名其妙的
饮食也不多体重就增加了
胖的特别快
那么你可能就要查甲功了
能不能是出现了甲减
导致了你体重增加
还有病人出现腹胀
还有便秘的
还有月经失调的
还有怕冷的
还有个别人是什么样呢
就是眼皮肿
早上一起来眼皮就肿了
查肾功肾功没有事儿
那么你就要查甲功
是不是甲状腺引起的
主要有这几方面
那么这种良性的甲状腺结节
能不能发生病变
变成恶性的肿瘤呢
良性的结节吧
实际上有一部分病人
最后可能也会变成癌的
比如说有一部分结节
临床上发现
有一部分结节它一开始就是良性的
还有一部分结节
它一开始就是恶性的
还有一部分结节
一开始是良性的
病变发展了进展了
慢慢也有个别人
可能要变成甲状腺癌
也有这样的
那么对于甲状腺结节已经钙化的
是不是等于得了癌症呢
这个也不是
很多病人上门诊
拿着彩超单子来找我
来看这个病
说主任你快给我看看
我这个结节钙化了
我这是不是就是癌了
我是不是得做手术啊我不想做
实际上不是这样的
不是所有的结节钙化了之后都是癌
也不是所有的甲状腺癌都有钙化
但是实际上你要看这个B超的时候
B超提示你说
局部上有一些
微小的细小的
这样的一些砂粒样的钙化
这样的病人恶变率可能就要高一些
还有一部分病人出现这种
环状的或者是那种大块儿状的钙化
这样的病人就不一定是
这样的病人55%到68%都是良性的
但是大块儿状的钙化
也有10%到20%可能变成癌
所以说
不是说钙化了就是癌
也不是说没有钙化就不是癌
这个东西不能一概而论
究竟这个结节
它是有钙化还是没用钙化
我们主要是通过B超
或者是CT才能最终的诊断
不是说我自己说有没有钙化
不是这样的
那得了甲状腺结节
是不是就要吃无碘盐呢？
不是
很多人都是这样的
一出门诊很多病人说
主任你快给我开个诊断书
我去盐业公司买无碘盐
人家要诊断书
没有诊断书不给买
我说你为什么要吃无碘盐呢？
医院查了
我看了我这个甲状腺有个结节
我得吃无碘盐
好把这个结节吃下去
我说不是这样的
吃不吃无碘盐
跟你的甲状腺功能有关
跟你的病情有关
比如说你这个病人
你做过甲状腺手术了
同时你还要做碘治疗
还要比如说
你长了甲状腺结节
你又合并甲亢了
这样的病人必须吃无碘盐
叫必须
我们这样的病人出院的时候
门诊就会给病人开上诊断书
让他到盐业公司去买无碘盐
同时不光你吃无碘盐
你的紫菜海带虾爬子贝壳之类的
就是所有含碘高的食物都不能吃
这是第一个
第二个你这个病人
有了甲状腺结节
但是同时你这个结节又合并了
桥本式甲状腺炎
这样的病人不用吃无碘盐
吃一般的那种
咱们平时超市卖的加碘盐就可以了
但是
合并桥本氏甲状腺炎这样的病人
含碘高的食物也不能吃
就要控制了
比如说海带紫菜虾贝
这类东西也不能吃
如果你单纯脖子就是一个结节
又做了甲功的检查
我们现在基本上做的是甲功九项
有时候查甲功的十项甚至十一项
做了检查抗体都不高
整个的甲功单子都是正常的
那完全没有必要小题大做
非要吃无碘盐
但是实际上有很多病人要问
那我这样的病人海鲜吃不吃
这个东西吧怎么说
如果你抗体什么都不高
没有甲减什么之类的
海鲜可以正常吃
但是也不是说你每天都吃海鲜
试想一下
如果你没有甲状腺疾病
你每天大量的海鲜吃着
没病也会吃出病
所以这样的病人要因人而异
不是说一概而论的
那有没有什么样的办法
可以使甲状腺结节变小呢
甲状腺结节变小
先要看甲状腺结节的性质
也就是说这个结节是良性的还是恶性的
比如说
这个结节已经经过穿刺
明确诊断了这个结节就是癌
那么就不用说这个结节变小了
或者吃药都不可以
怎么说呢
只要明确诊断甲状腺结节是恶心的
那么就必须做手术
没有商量余地
也没有协商余地
还有一部分说这种良性的结节
有很多病人来问了
说主任你看
我不想做手术
我说你看做手术也不要紧
我们现在有微创
颈部没有切口的
有机器人
医院
是唯一一家开展甲状腺手术的
机器人手术的
颈部没有切口
对你的工作生活没有什么影响
他说那我也不想做
主任你给我想想办法
你让我把这个结节小一小
我就不开刀
有时候这样的病人
有几种可能
第一种可能我们建议病人
吃少量的左旋甲状腺素片
也就是通俗的叫优甲乐
可以吃点这个
但是经过临床发现
不是所有人吃优甲乐都好使
还有一部分可能需要做手术
比如说结节特别大
影响美观了
或者说结节压迫食道了
压迫气管了
晚上睡觉不能平卧了
上不来气了
这样的结节可能就需要手术治疗
还有一部分就是大家现在比较推崇的
叫消融术
但是这个问题怎么说呢
消融术包括热消融
还有打无水酒精的
还有做碘的
还有极其个别的扎针的
用电烧烧的
这统称都叫消融术
但实际上这个消融术在国内
也是近几年才开展
它的有效性它的安全性
它的合理性目前为止没有定论
所以说这个消融术
医院是肯定不建议
这个病人做这个消融术
实际上这个消融究竟对人体
有没有有害处或者是究竟有没有用
需要时间和研究最后才能验证
所以我们不是特别建议病人做这个消融
实际上如果你就是一个良性的结节
如果结节不是很大的话
就完全可以观察
一般我们都建议病人6到12个月
定期到门诊来
复查就可以了
查一个彩超再查一个甲功
一看没有啥事儿
我说回家吧
6个月以后再来
没有必要引起恐慌
是这样的
在上期的十三五开局之年省卫生计生工作回顾系列节目中，我们和您一起回顾了吉林省启动的健康中国行、走进吉林、暨健康文化五进的一部分内容，了解了东丰县和白城市举办的丰富多彩的惠民活动，在今天的节目中，我们继续随着“健康中国行”的脚步，来看一看白山市和通化市是怎样落实这项惠民工程的。
解说：
年3月21日至27日，为了满足群众多元化需求，推进健康吉林建设，丰富年“健康中国行”活动宣传内容，通化市卫生计生委在全市范围内开展了“健康中国行-走进通化”主题宣传活动。
在活动现场我们看到，通化市卫生计生委的工作人员走上街头，为过往群众发放了健康知识宣传手册四千余份，通化市妇幼保健院、通化市结核病防治所等多家医疗机构在活动现场设立了咨询台，30多名医务人员为在场群众进行了健康宣讲、疑难解答和免费义诊等活动。
采访：通化市卫生计生委法规宣传科科长张翠柳
今天
我市市直各医疗卫生计生机构
聚集在通化新站广场
举行大型的上街宣传义诊活动
以此来全面推进我市的健康促进工作
提升广大居民的健康服务水平
解说：
医院还将医疗服务送进边防部队，在集安边防检查站监护中队，来自医院的医生为驻守在这里的武警官兵带来了一场高血压病相关知识讲座，并为战士们进行了血压、血糖、心电、耳鼻喉等多个项目的常规体格检查，帮助战士们了解了自己的身体情况，受到了武警官兵的热烈欢迎。
采访1：医院医务科科长肖颖强
医院
这次来到集安市边防检查站
主要是为各位官兵进行体格检查
对一些常见病多发病
进行初步的诊治
吉林省公安边防总队集安边防检查站监护中队班长朱云龙
我觉得咱们这次活动
给我带来最大的好处
就是让我懂得了
怎么样预防一些疾病
怎么去发现一些疾病
采访2：吉林省公安边防总队集安边防检查站监护中队指导员刘闯
作为基层
这种活动是非常难得的
我们总队也有类似的活动
但医院
进入我们军营还是头一次
我们基层官兵也非常喜欢
也非常欢迎
能为我们的官兵的身体
进行一下体检
采访3：集安市卫生计生局副局长龚军利
这次活动的目的
一是把健康中国行服务送军营活动
落实到位
为我们的子弟兵
提供我们卫生系统的优质服务
第二个是全国各地的子弟兵在集安
我们也保证他的身体健康
让他们更好的服务于集安
服务于我们的通化市
服务吉林省
解说：
白山市也是“健康中国行走进吉林”的重要一站，活动的当天，医院、医院、医院、白山市妇幼保健院、医院、医院医务人员组成的近30人的义诊团队，在活动现场宣讲了各项基本健康知识，发放了宣传科普资料逾千份，并以展板的形式向市民展示健康生活小常识，更加便利的引导市民了解和掌握基本健康知识与技能，提高群众健康素养水平。
采访1：白山市卫生计生委副主任魏玉梅
今天我们白山市卫生计生委
在这里举行健康中国行走进白山
暨健康文化五进启动及大型义诊活动
来自市区两级五十余名临床医疗专家
及计划生育专业人员
将为群众现场进行把脉义诊
答疑解惑
引领人们树立健康理念
践行健康行为
开展健康运动
合理健康饮食
保持健康心理
采访2：白山市浑江区卫生计生局副局长王斌
今年我们将全方位多角度
宣传健康中国的重要意义
和健康吉林五进的活动内容
进一步拓展健康宣传渠道
扩大覆盖面提高影响力
营造良好的社会氛围
这次我们与市里联合开展大型义诊活动
就是想引导广大群众
了解和掌握基本知识与技能
养成健康的生活方式和行为
提高群众健康素养水平
采访3：医院肝病科副主任医师周玲玲
这样的义诊活动
我认为对老百姓非常有益
因为能达到知识的一个简单的普及
对于患者来讲
当他有一些小毛病不知道去哪就诊
我们做一个分诊指导的作用
对一些小疾病（的相关知识）
做一些宣传作用
我是搞肝病的
我希望这种义诊活动
患者能针对于肝病这部分的知识
我给一些更好的系统的普及
让他们从自己的生活中和工作中
能重视到肝病的危害
然后能及时检查自己
解说：
在现场我们看到，市民朋友们积极踊跃地咨询医疗卫生知识，医护人员耐心地为市民答疑解惑讲解日常注意事项和应对突发病情常识，解答了百姓在日常生活中遇到的健康问题，受到了广大市民的热烈欢迎。
采访1：居民李巧云
通过此次活动
我在这次义诊当中
了解了一些平时生活中的一些日常保健
这样的活动希望今后多多搞下去
采访2：居民赵海燕
今天走到这
正好看到这个健康（中国）行
感觉特别好
医院
这些资深的主任医师过来
我也过去做了个检查
特别好因为咱们现在的生活方式特别不好
今天过来检查一下
自己的心脏也不太好血压也不太稳定
以后能注意了
感谢吧这次卫生计生局搞的活动
感谢他们能给提个醒
以后能注重自己的身体健康
现在健康都成了大家的话题了
健康是百姓福祉之所在，是社会发展的动力之源，健康是人类共同的话题，也是文明进步和科学发展的原动力，健康中国行、走进吉林活动的出发点和落脚点都是为了使我们拥有健康的体魄，养成健康的生活方式，此项惠民工程在提高人民群众健康素养方面发挥了积极的作用。感谢观众朋友的收看，我们下期节目再见。
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