甲状腺癌术后如何正确服用优甲乐 [复制链接]

甲状腺是人体最大的内分泌腺，是维护人体健康的关键，甲状腺一旦发生异常，会危害到体内几乎所有的器官和组织。从胎儿、儿童到中青年以及老年，生命的各个阶段均有可能受到甲状腺疾病的侵扰。

值此国际甲状腺知识宣传周，科普甲状腺癌术后如何正确服用优甲乐。旨在为广大甲状腺癌患者及家属阐明规范、合理使用甲状腺素及患者自我管理要素，减少患者因不当服药方式和生活习惯带来的负面影响，改善甲状腺癌患者远期疗效及生活质量

甲状腺癌术后正确服用优甲乐

服用的甲状腺素为左旋甲状腺素（L-T4），常用品牌为优甲乐。

医师会根据甲状腺癌持续存在或复发的风险大小，设定TSH控制目标，以确定应当使用的甲状腺素剂量。并且定期验血，必要时调整剂量，以保证药物足量、有效，TSH达标。

对低危患者，TSH的靶目标值控制在正常范围的低限或略低于正常范围，一般为0.1-0.5mU/L，对中危或高危患者，TSH靶目标值控制在0.1mU/L以下。

一般在早餐前半小时服药。应该每天服用，如果当天漏服，可在第二天服用两倍的剂量。仅用水服。并且应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物：与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时；与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与奶、豆类食品间隔4小时。

TSH复查周期:首次复查为服药一月后，术后1年内3个月复查一次，1年后6个月复查一次。一旦药物剂量发生变动，1个月后再复查。抽血：要求空腹抽血，抽血完后服药。

剂量较大，需要防止对心脏和骨骼的副作用--房颤、骨质疏松，定期检查心电图、心功能和骨密度。

不同药厂生产的L-T4制剂间生物利用度相差较大，建议对同一患者处方同一品牌的L-T4。如更换为其他产品，需重新评估TSH水平。

如果甲状腺已经全切，术后需做放射性碘治疗，需要停用优甲乐，避免服药后TSH受抑制，影响碘的吸收。

甲状腺外科专家张浩主任医师郑重提醒

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坚持规范用药，不要因为病情稳定擅自中断用药

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生活方式管理和规范用药同等重要。应保持积极、乐观、向上的心态和健康合理的生活方式

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在接受药物治疗的同时，也应定期复查

海医院普通外科

甲状腺疾病诊治中心

医院综合实力，集合多学科团队优势力量，建立一站式精准、规范的新型甲状腺疾病诊疗模式，为患者提供标准化、规范化、一体化、精细化的优质服务，践行海医人为了一切病人、为了病人一切、一切为了病人的初心理念

学科带头人

张浩

海医院

普通外科主任

外科学博士

硕士研究生导师

擅长各类甲状腺及甲状旁腺疾病诊治；在甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、内科难治性甲状腺机能亢进、甲状旁腺结节及甲状旁腺机能亢进的诊断和外科手术治疗方面有丰富的临床经验。治疗理念及技术先进，对甲状腺癌诊治的规范化、精准化、微创化及个体化均有独到的见解。