甲状腺结节

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科普系列期结节性甲状腺肿是咋回事 [复制链接]

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单纯性甲状腺肿根据流行病学可分为两类,一类是俗称“大脖子病”的称“地方性甲状腺肿”;另一类是在非流行区域散发的“散发性甲状腺肿”。

根据疾病的发展阶段,可分为早期的弥漫性甲状腺肿和进一步发展形成的结节性甲状腺肿。

结节性甲状腺肿广泛见于世界各地,常见于离海较远的高原山区。结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节,一般是多发,也可以单发。后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。

结节性甲状腺肿的病因?

结节性甲状腺肿是由于致病因素长期持续存在(如长期而严重的缺碘),引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。引起单纯性甲状腺肿的病因包括:

1.碘缺乏;

2.致甲状腺肿物质:食物中的胡萝卜、花椰菜、空心菜、白菜、大头菜、油菜子、核桃、木薯等含有某些物质(主要含硫脲);

3.甲状腺激素需要量增加:在青春发育期、妊娠期、哺乳期、绝经期对甲状腺激素的需要量大大增加。

结节性甲状腺肿有什么症状?

1.肿块或压迫感:患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一,多不对称。结节数目及大小不等,一般为多发性结节,早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬,光滑,无触痛。有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢,多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛,症状可于几天内消退,增大的肿块可在几周或更长时间内减小。

2.甲状腺功能亢进:结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时,患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状,但甲状腺局部无血管杂音及震颤,突眼少见,手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。

3.甲状腺功能减低:来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者,其甲状腺功能可出现低下表现,临床上也可发生心率减慢,水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。

那么,得了结节性甲状腺肿要怎么治疗呢?在下期科普系列期中,我们将重点和大家介绍介绍具体的治疗方法,敬请期待。

以下是本单位杨为戈教授完成的小切口甲状腺手术后患者康复图片:

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