近日，有一位64岁女性患者，发现甲状腺结节6年，近1年来结节逐渐增大，伴吞咽困难，就诊于甲状腺外科，入院拟行手术治疗。患者既往患肢带型肌营养不良6年。入院后查甲状腺彩超示：甲状腺左叶结节4.4cm×2.7cm×1.7cm，右叶结节2.2cm×0.9cm×1.1cm，考虑双侧结节性甲状腺肿。术前充分评估病情，鉴于患者自身情况不能耐受全麻下甲状腺切除术，敖亚洲主任综合患者病情并与患者及家属充分沟通后，同意行射频消融治疗。经细针穿刺细胞学诊断为良性结节后，在超声引导下行甲状腺双侧叶结节射频消融治疗术，患者术后恢复良好，顺利出院。
甲状腺结节射频消融术相比于传统手术方式来说，颈部无伤口，局麻下即可完成，住院时间短，疼痛轻，恢复快，尤其能最大程度保护甲状腺功能，术后不用服药，越来越为甲状腺患者所熟知并接受，但需严格把握适应症。
甲状腺结节热消融中国专家共识（版）适应症为：需同时满足以下第1～3条并满足第4条之一者：1.超声提示良性，细针穿刺活检细胞学病理报告系统为II类，或术前组织学活检病理证实为良性结节。2.患者无儿童期放射治疗史。3.患者充分知情情况下要求微创介入治疗，或拒绝外科手术及临床观察。4.同时需满足以下条件之一：①自主功能性结节引起甲亢症状的；②患者存在与结节明显相关的自觉症状（如异物感、颈部不适或疼痛等），或影响美观，要求治疗的；③手术后残余复发结节，或结节体积明显增大。因恶性结节治疗的有效性不确定，目前不推荐应用于恶性结节。
甲状腺外科近年来在外请专家指导下逐步开展此项技术，柴吉鑫主治医师于吉医院专修甲状腺结节射频消融术，目前我科已能独立开展此项技术，为广大良性甲状腺结节患者提供更多治疗选择。
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