甲状腺结节

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遇到让人纠结的甲状腺结节,吃药还是手术, [复制链接]

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有一位读者朋友,连续几天在问华子同一个问题。就是他发现自己有多发的甲状腺结节,但拿不定主意怎么去治疗。虽然目前没有什么症状,但是他担心结节会癌变,所以看了好几个医生。

但这些医生有建议他手术的,有建议他吃药的,还有让他观察的,意见并不统一,让他纠结万分。所以他想让华子帮他拿个主意,选择哪一种治疗才好呢?华子说,可以告诉他关于甲状腺结节的科普知识,但最终如何治疗的决定,只能由他自己来做。

一、常见的甲状腺结节

很多发现甲状腺结节的人,都会感到恐慌。但实际上,甲状腺出现结节,其实是一种很常见的现象,大概超过三分之一的人的甲状腺都会出现结节,其中女性概率高于男性3倍左右。而且甲状腺结节95%以上都是良性的,并不会癌变。

也通过一些简单的因素,可以粗略判断甲状腺结节恶性的概率。

1、看年龄:患病时年龄越小,恶性概率越高。

2、看大小:结节越大,恶性概率也越高。

3、看数量:多发的小结节,良性的概率高。而单个的大结节,恶性率则会高一些。

二、多数的甲状腺结节不需治疗

绝大多数的甲状腺结节都是良性的腺瘤,局限于一侧的甲状腺体内,表面光滑,边界清楚,没有压痛,在做吞咽动作时,会上下活动。良性的甲状腺结节生长缓慢,大多数人都没有症状,也无需进行治疗,注意定期进行检查就可以了。

但是在结节内发现钙化,结节近期迅速增大,结节活动受限或是难以活动,结节表面粗糙,颈部淋巴结肿大的时候,应当提防癌变的可能。过大的良性结节,如果压迫声带、影响呼吸或是进食的时候,也需要考虑治疗。

三、甲状腺结节的治疗方法

对于良性的结节,主要针对甲状腺功能进行治疗。比如说如果出现甲状腺功能亢进症状,那么需要服用抗甲状腺的药物进行治疗;如果出现甲状腺功能减退症状,则需要服用外源性的甲状腺激素进行替代治疗。如果没有出现甲状腺功能的异常,则无需用药治疗。

如果结节癌变的可能性高,或是良性结节但体积过大压迫到其他组织,通常采用外科手术切除的方法进行治疗。之后根据患者的年龄、性别、是否有淋巴转移等情况,决定是否再进行放射碘治疗和药物替代治疗。

如果是腺体内的微小结节,即使有癌变可能,但只要没有淋巴转移,也可以暂时不做治疗。因为甲状腺癌是有名的“懒癌”,进展速度非常的缓慢,可以密切观察,如果肿瘤发生变化,再进行处理也不会耽误治疗。

根治甲状腺结节,手术是首选的治疗方法,并没有确切的药物可以消除甲状腺结节。但有些结节是因为甲状腺功能异常所导致的,通过改善甲状腺功能之后有可能消退。所以在治疗之前要经过详细检查,对诱发原因以及结节的性质进行确诊。

总结一下,甲状腺结节是一种常见的现象,其中95%都是良性的,不会癌变。对于没有症状的良性结节,只要密切观察,并不需要治疗。如果甲状腺功能有改变,则需要做针对性的药物治疗。对于结节本身的治疗,外科手术为首选方式。我是药师华子,欢迎

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