前言
钙化是甲状腺结节诊断的重要指标，良恶性结节均可以引起，相较于良性疾病，恶性肿瘤发生钙化的可能性更大。这是由于癌细胞快速繁殖，肿瘤中血管与纤维组织增生易出现钙盐沉积引起结节钙化，此外肿瘤本身也会分泌一些物质比如糖蛋白、黏多糖等引起结节钙化。
甲状腺结节的钙化根据形状和分布特点有弥漫密集微小钙化，环状钙化，粗大颗粒状钙化和团块状钙化等。
密集微小钙化
砂砾样或针尖样多发密集钙化，这类钙化恶性可能性极大，据粗略统计，低回声结节伴有密集多发钙化约3/4以上是甲状腺癌，其产生机制不明，可能与肿瘤细胞代谢或坏死后钙盐沉积所致。需要活检明确或手术。
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甲状腺囊肿囊壁钙化
多为良性，其发生原因为囊液内的钙盐沉积。
多发粗大颗粒状钙化
低回声结节伴有多发粗大颗粒状钙化恶性可能性大，而且部分为髓样癌可能，尤其是伴有淋巴结转移的更应该考虑髓样癌可能。需要活检明确或手术。
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团块状钙化
整个结节就如同一块石头，多数为甲状腺结节纤维化钙化，良性可能性大，可以观察。由于组织太硬，活检针有时候不能取到组织。
囊实性结节
实性部分伴钙化
同低回声结节钙化。尤其是囊肿内有实性部分乳头状凸起，实性部分的钙化同样考虑恶性可能。
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海医院普通外科
甲状腺疾病诊治中心五大核心诊治内容
甲状腺结节筛查、评估及监测
内科难治性甲状腺机能亢进外科治疗
有临床意义良性甲状腺结节外科治疗
甲状腺癌规范化外科治疗及综合治疗
甲状旁腺结节及甲状旁腺机能亢进诊治
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