《生活馆.健康导医》年10月23日嘉宾:王瓯晨
王瓯晨
温医院甲乳外科科主任、主任医师、硕士生导师
中国CSCO乳腺疾病专家委员会委员
浙江省医学会肿瘤学青年委员会副主任委员
浙江省抗癌协会甲状腺癌专委会常委
专业特长
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甲状腺，乳腺，大肠肿瘤手术诊疗，乳腺癌保乳，前哨淋巴结活检，乳房重建，及腔镜甲状腺手术。
门诊时间：
周一上午新院周一下午新院
周三上午老院周三下午新院
周五上午新院
甲状腺肿瘤发病率
1.根据最新的美国癌症统计数据，甲状腺癌在女性恶性肿瘤中排名第6，新发病例例。
2.年的中国国家癌症中心数据显示，甲状腺癌在女性恶性肿瘤中，排名第4，新发病例约15.1万。
3.根据年的浙江省统计数据，甲状腺癌是女性最常见的肿瘤，发病率约为70．44／10万，占所有恶性肿瘤的20%。
甲状腺肿瘤的高危人群
1．童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;
2．全身放射治疗史;
3．分化性甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征[如多发性错构瘤综合征(multiplehamartomasyndrome)、Carney综合征、沃纳综合征(Wernersyndrome)和加德纳综合征(Gardnersyndrome)]等的既往史或家族史。
甲状腺肿瘤分级
1级：正常甲状腺，无需进一步随访；
2级：检查为良性结节，未见明显恶性征象，恶性风险为0%，必要时随访；
3级：可能良性，恶性风险≤5%，具有一项恶性特征，短期随访（6个月或必要时FNAB）；
4级：可疑恶性，需要手术或术前FNAB
（4a：2-3项恶性特征，6-45%恶性可能；4b：4项恶性特征，46-75%恶性可能；4c：5-6项恶性特征，76-95%恶性可能；
5级：考虑恶性，有明确颈部转移性淋巴结，95%恶性可能，需要手术治疗；
6级：恶性，经过活检病理证实。
甲状腺肿瘤典型症状
大多数甲状腺结节患者没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。合并甲状腺功能异常时可出现相应的临床表现，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。晚期局部肿块疼痛，可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。肿瘤局部侵犯重时可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征(Hornersyndrome)，侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。颈淋巴结转移引起的颈部肿块在未分化癌发生较早。髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。
甲状腺肿瘤一定要手术吗
一般根据B超结果，如果考虑良性肿瘤，一般不予手术。除非良性肿瘤太大，压迫气管、食管、喉返神经等重要生理结构，再行手术。若怀疑恶性肿瘤，可以先进行B超下定位穿刺，病理报告如果是恶性再行手术治疗。
患者饮食禁忌
避免摄入含碘较高的食物，每g食物中含碘量
1.裙带菜(干)(微克)
2.紫菜(干)(微克)
3.海带(鲜)(微克)
4.鸡精(.5微克)
5.海虹(微克)
6.虾皮(.5微克)
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《健康导医》播出时间
首播：
温州人民广播电台FM.9交通广播周二、周三中午11：00-12：0
温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周日中午11:00-12:00
重播：
温州人民广播电台FM.9交通广播周六、周日上午10：00-11：00
温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周日晚上19:00-20:00
《健康导医》
温州电“十佳广播电视栏目”
《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目，是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。
作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目，年11月开播至今，已经邀请一千多位名医作客直播室，为数万名听众预约名医就诊，医院数千位专家组成的名医联盟。
与温州市卫健委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心，栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。
《健康导医》实现了音视频同步直播、线上线下全方位、多角度立体呈现的融媒体传播。
《健康导医》栏目合作单位
温州市卫生健康委员会
温州市中心血站
温州市疾病预防控制中心
温州市妇幼保健所
温州市计划生育宣传（技术）指导站
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