甲状腺结节

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马玉琦老先生治疗甲状腺腺瘤病案一例 [复制链接]

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马玉琦老先生乃中医世家出身,后随施今墨就读并毕业于施氏创办的北京华北国医医学院,毕业后又跟诊施氏数年,深得其真传,医院创建中医科,临床治验丰富,临床上有不少像马老这样的临床家,没有出书立说,但是有些治疗经验也是值得我们学习。

甲状腺腺瘤

李某男48岁

病史:年8月无意中发现左颈前有肿块如核桃大而就诊于马老。当时无其他症状。同位素扫描为甲状腺冷结节。

既往有胃窦炎,经常腹泻,时有少许白稠痰咯出。其性格较内向,好生闷气,形体较消瘦,脉沉弦,苔白较厚腻,舌质红暗。

辨其证属肝郁克脾致痰浊凝聚而成瘿瘤。

治以疏肝健脾,化痰散结。方为逍遥散、二海丸合消瘰丸加减。

处方:夏枯草15g海藻15g*芩10g山慈菇10g昆布15g元参15g

海浮石10g柴胡10g红花10g水红花子30g白芍10g云苓10g炒白术10g

生牡蛎30g香附10g

每日1剂,早晚分服。

同时嘱其多食海带。服药期间无何不良反应。且觉体质有所增强,纳食渐佳,大便渐成形,已不常生闷气。肿块则逐渐变小。

3个月后,肿块缩小如小指节。因其同位素扫描为冷结节,有的朋友劝其做手术摘除,患者再三考虑后于同年12月22日手术,摘出之肿物2.6cmx1.3cmx1.3cm,病理检查证实为甲状腺腺瘤。

年患者发现右侧颈前部又有3个蚕豆大之肿物,仍无其他症状。同位素扫描仍为甲状腺冷结节。医院专家会诊后,考虑为良性肿物,不必手术。

患者于是又开始服用原方,效果仍佳。两个月后再作扫描,肿物已缩小如*豆。患者至今仍服此药,只是改为每2~3天服1剂。

方解:柴胡、白芍、炒白术、茯苓为逍遥散之组成成分,用以疏肝健脾。二海丸由海藻、昆布组成,用以软坚散结。元参、牡蛎为消瘰丸之组成成分,用以化痰和软坚散结。因其包块较大,加用山慈菇、海浮石以加强化痰行瘀散结之力度,大量夏枯草佐以香附,则疏肝散结之力增。红花则用以活血祛瘀,加强软坚散结之力度。大量应用水红花子意在散瘀软坚,行气消积,其与夏枯草、海藻、昆布同用以治疗甲状腺肿瘤已公认有良效。*芩可清上、中、下三焦之热,与夏枯草同用,则清肝火之力增。患者肿物已大如核桃,可肯定其病程已较久,瘀久必化火;其性格内向,易生气,乃肝郁化火,用之亦相宜。此方攻补兼施,标本同治,故久服亦无副作用。

文章内容摘自《杏林霜华:医院名老中医经验集》,中国中医药出版社出版,作者/*全华等。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我联系。

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