体检报告中甲状腺相关的问答—甲状腺结节
1、什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称,临床非常多见,其中,又以中青年女性居多。
甲状腺结节有良性及恶性之分,绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性结节不到5%。而且即使是恶性甲状腺结节,其侵袭性也比其它癌症小得多。(当发现有结节不必恐慌。)
2、为什么会长甲状腺结节?
甲状腺结节的病因至今尚未明确,目前认为与放射性接触、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不足或过量等因素有关。
儿童期辐射接触史是导致甲状腺癌的一个重要危险因素;甲状腺髓样癌患者常有家族史;亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过量同样会引起甲状腺炎症、结节及甲功异常。
3、甲状腺结节都有哪些症状?
甲状腺结节的症状,取决于结节的病理性质、大小、生长方式、功能状态。
绝大多数的良性结节往往没有任何自觉症状。
(1)炎症性的结节,如亚急性甲状腺炎会有发热和颈部疼痛的症状;
(2)如果结节过大或者呈侵袭性生长,则可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状;
(3)如果结节能够自主分泌甲状腺激素,就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状;
(4)如果合并了甲状腺机能减退,就可能出现畏寒、浮肿、记忆力减退等表现;
(5)如果甲状腺结节发生坏死出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。
4、甲状腺结节多久复查一次?
由于B超对结节良恶性诊断的准确性受结节大小、检查者经验水平等诸多因素的影响,因此,初次查出甲状腺结节的患者应定期随访,一般3~6个月复查1次,以后依据实际情况每6~12个月复查1次。
对高度怀疑恶性结节者,可行超声引导下穿刺诊断。
5、体检报告中哪些描述应引起高度重视?
(1)单发结节。
(2)病灶形态欠规则,边界欠清晰,「晕环」缺如。
(3)内部不均匀,实性低回声结节。
(4)细沙粒样、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化。
(5)血流丰富且以内部血流为主。
(6)颈部淋巴结异常影像:淋巴结边界不规则或模糊,内部回声不均匀、钙化、皮髓质界限不清、淋巴门消失或囊性变。
6、医院检查的结节大小不一样?
测量甲状腺结节大小,是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容。但由于大部分甲状腺结节都不是圆形,不同的医生测量的角度和方向有所差别,医院出现差异。不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别,间隔几个月后在同一家机构复查一次B超,观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。
7、什么叫甲状腺结节边界不清?
所谓边界清与不清,是对结节有无包膜的一个判断。就像是一滴墨滴在宣纸上的效果,往往提示结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势,这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比,边界不清的结节恶性可能更高,需要密切