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随着人们健康意识的不断提升，越来越多的甲状腺结节在定期健康体检中被发现。面对如此普遍的情况，乳腺甲状腺外科副主任医师赵爱国为大家介绍一下甲状腺结节的这些事儿。
甲状腺是什么？为什么会有结节？
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈前正中位置。由于它形态像两面“护甲”，紧紧地保护着人体的气管，因而得名“甲状腺”。其外形酷似一只蝴蝶，分左右两叶，中间由峡部相连。正常甲状腺质地柔软，一般看不见外形；当体内缺乏碘的时候，促甲状腺激素可以促进甲状腺的增生，初期增生扩张的滤泡均匀散布在腺体各部，随着病情发展，扩张的滤泡便聚集成多个大小不等的结节。目前认为，甲状腺结节形成还与放射性接触、自身免疫、遗传等因素有关。
甲状腺结节会影响健康吗？
甲状腺结节是否会影响健康，主要取决于结节的性质、大小、生长方式等。结节的性质，简言之就是人们常说的良性或恶性，通常恶性会危害我们的健康，而良性至多会引起某些不适症状，如结节过大压迫气管、食管及神经时，会导致呼吸困难、吞咽困难及声音嘶哑等症状。
怎样才能发现甲状腺结节？
最简单便捷的方法就是体检时医生触诊发现，但触诊存在一定的局限性，因触诊只能发现较大或表浅的结节，对于那些较小或位置较深的结节，单凭触诊很可能漏诊，这时就需要借助辅助检查来帮助。彩超分辨率高，可检出直径2mm的微小结节，并且具有无创、快捷、花费低等优点，因此可作为甲状腺结节筛查和随访的首选检查。
发现甲状腺结节后该怎么办？
发现甲状腺结节后，首先要判断结节的良恶性，目前判断甲状腺结节良恶性主要靠影像学及病理学检查。影像学检查主要包括超声、CT及MRI，超声主要对结节的大小、边界、形态、其内有无钙化及血流信号情况等方面来评估其良恶性，CT和MRI能够更好地显示结节与周围组织的解剖关系；病理学检查主要是细针穿刺活检，这是判断甲状腺结节良恶性的金标准。若结节较小、良性且无压迫症状，可以临床观察；若为恶性或良性伴有压迫症状者,尽早手术。
甲状腺结节术后饮食要注意什么？
(1)保证蛋白质的充足供给：蛋白质供给量每天每千克体重至少需要1.5克以上，并保证优质蛋白质的摄入量占总摄入量的50%以上。
(2)充足的维生素供给：应供给丰富的维生素摄入，因为高代谢消耗大量的酶，很容易缺乏多种维生素，尤其B族维生素、维生素D是保证肠道对钙、磷吸收的主要物质，应保证充足的供给，还应补充维生素A和维生素C。
(3)适当的钙磷摄入：为了避免骨质疏松症及其并发的病理性骨折，应视情况增加钙、磷的摄入量。
(4)慎食富含碘的食物和药物：碘是合成甲状腺素的原料，摄入过多的碘有可能会影响机体的正常代谢，因此，要慎食富含碘食物和含碘药物，对于各种含碘的造影剂也应慎用。
(5)食物的选择：可选用富含淀粉的食物，如米、马铃薯、南瓜等；提供丰富的碳水化物和B族维生素，如新鲜的水果及蔬菜；提供富含钙磷的食物，如牛奶、鲜鱼等；提供富含钾的食物，如有低钾时，可多选橘子、马铃薯等富含钾的食物。
(6)饮食注意事项：少量多餐，切不可暴饮暴食。忌辛辣食物，如辣椒、生姜。忌烟酒，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。营养要按照病情而调整饮食，当病情有所控制后，应根据身体营养状况，合理调整饮食。
怎样预防甲状腺结节?
预防甲状腺结节的形成，我们应该先了解甲状腺结节形成的危险因素，其主要分为以下几点：
（1）性别：国内外多数研究结果显示，女性甲状腺结节的发病率明显增高，是男性数倍，这可能与女性体内雌激素水平有关。
（2）糖尿病、高血压、高血脂、肥胖与甲状腺结节的形成有着密切的关系，因此既往有相关病史的患者应尽量将其控制在正常的范围内。
（3）碘：碘是人体必需的微量元素，人体内70%~80%的碘储存于甲状腺内。碘的摄取不足或过多都会引起甲状腺病变，因此低碘地区应多食含碘食物，高碘地区人群则应控制碘的摄入。
（4）辐射、吸烟、免疫功能紊乱也是甲状腺结节的危险因素。
赵爱国提醒大家，甲状腺结节多数无明显症状，多在体检时发现，重点在于早期检查、早期诊断，普及甲状腺检查的相关知识，保持良好的生活习惯等。
本文作者：董 玲
责任编辑：晴 天
本期校对：花满城
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