据统计,在超声检查中,约有20%以上的正常人可发现甲状腺中有结节,其中女性是男性的7倍,而女性中又以育龄期妇女、中青年女性为多见。体检查出甲状腺结节不需要过度紧张,但考虑到甲状腺结节有5%-15%左右的恶变风险,所以还是要引起足够的重视。
什么原因导致甲状腺结节高发?
甲状腺结节的发病与多种因素相关。主要与工业化的进程加快,辐射增加等有一些关系。其中,放射治疗用的放射线、核辐射、自然界天然的放射源、医用放射源等是目前已明确的甲状腺癌致病因素。工作环境有辐射、情绪长期处于压抑状态,或者情绪反复、剧烈波动;生活规律明显颠倒紊乱,都会引起内分泌和甲状腺代谢的异常。
研究还显示,缺碘及过量碘摄入也可能导致甲状腺结节。甲状腺结节的高发还和人们健康意识增强,参与体检的人越来越多,检出率增加有关。
发现甲状腺结节该怎么处理?
到专科或专业的医疗机构,通过甲状腺B超、甲状腺功能检查、细针穿刺活检明确甲状腺结节的大小及性质。一般只要结节超过1厘米,就应该引起重视。
有经验的超声科医生,对于甲状腺结节的良恶性鉴定的准确率接近85%。
良性结节处理方法
对于良性结节,基本处理原则如果没有任何症状,只要直径小于5cm,可以选择微创消融治疗,不开刀。如果结节总体像一个良性的,但有一些癌的特征,最好及早治疗。
如果良性结节引起吃饭时吞咽困难、睡觉时呼吸困难,声音嘶哑等压迫症状,也需要尽快治疗,当然如果甲状腺结节长在胸骨后,由于局部的空间小,周围重要血管比较多,会导致严重的症状及后果,也要尽早治疗。
恶性结节处理方案
如果B超下显示甲状腺结节呈现为低回声、边界不清、有砂粒样钙化、血供丰富……那么很有可能这个甲状腺结节为恶性的,也就是甲状腺癌。对于证实了结节是癌,也不必谈癌色变。
因为甲状腺癌约90%为甲状腺乳头状癌,这种癌如果接受的是规范化治疗,预后比较好,对生活质量和寿命没有太大的影响,不必太紧张和怕耽误治疗。甲状腺癌的5年生存率可达到98.2%。
近些年,超声下微波消融术兴起,用介入的方式在局部将病灶清除。
对于甲状腺比较小的病灶,可以借助微波消融针及相关设备进行甲状腺微波消融治疗,具有创伤小、住院时间短、术后恢复快、不影响美观等优点,相对于传统手术有无法比拟的好处。
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