PART1什么是消融？
甲状腺结节微创消融术（射频、微波消融术），是在超声的精确引导下，以直径约1.5mm的探针介入甲状腺结节，产生局部高温，瞬间消融病变的微创治疗技术，具有药物副作用极微小（利多卡因0.3ml）、操作时间短、出血少、恢复快、效果确切、安全精准等优点，术后甲状腺功能保留好，不需终身服药，是一个全新的既微创治疗又美容无痕的治疗技术。
PART2有效性和安全性如何？
大量循证医学证据显示甲状腺微创消融具有良好的有效性和安全性，有经验的操作医生可以达到外科手术相同的治疗效果。目前国内外专家共识认为微创消融是治疗甲状腺良性肿物及微小癌一种新的微创手段，微创消融或者手术是患者可以二选一治疗方式。
PART3治疗效果如何？
可通过以下两点进行判断：
肿块体积缩小比率（VRR）：体积缩小率=初始-最终/初始体积。循证医学表明微创消融后结节体积缩小比率：第1个月33-58%；第6个月51-92%。微创消融后总体结节体积缩小比率50.7-93.5%，并且多数患者能保持长期的体积减少。
症状及美容的问题改善情况：较大的甲状腺结节可能引起颈部的美容问题或压迫症状，包括疼痛、异物感、不适、咳嗽等，数据显示微创消融治疗可以通过减小结节大小来改善上述临床症状。
术前肿物明显：
术后六个月复查效果明显：
PART4术前注意事项
Step1：门诊就诊，行彩超检查，评估结节甲状腺结节数目、大小(体积)、位置、纵横比、内部回声、血供情况；
Step2:细针穿刺细胞学检查（FNA），评估结节良恶性，是否有微创消融治疗指征；
Step3:完善血常规、血生化、凝血四项、甲状腺功能、喉镜（声带功能）等术前筛查；排除手术禁忌症：严重凝血机制障碍；严重心肺疾病，一般情况差，不能耐受手术；病灶对侧声带功能不正常；结节中有大片钙化影响观察等；
Step4:微创消融方式选择：微波消融VS射频消融；
Step5:术前禁食水4-6小时；
PART5术后注意事项
Step1:术后禁食水4-6小时，适当心电监护；
Step2:观察有无颈部肿胀、疼痛、声音改变或窒息、迷走或交感神经损伤及咳嗽、呕吐等并发症（发生几率极低），一旦发现及时处理；
Step3:随访复查：超声检查，术后第1个月、3个月、6个月、12个月、24个月等；术后第1个月行甲状腺功能检查；
高恒元主治医师原创撰稿
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