周二晚，邓昂药师为大家带来了课程《让人纠结的甲状腺“结节”---你应该知道的6个问题》，以下为课后答疑精选。课后答疑精选1.甲状腺结节会有什么症状吗？答：大多数甲状腺结节患者都不会有明显的症状，甲状腺结节是否导致症状取决于其大小和位置。由于甲状腺结节引发明显症状的情况相对少见。在结节体积明显增大，超过3cm以及靠近气管位置时，随着甲状腺结节或甲状腺肿大，压迫气管的情况明显，容易引发异物感、吞咽或者呼吸困难。增大的结节也可能造成发音困难或声音嘶哑，如果结节急剧增大还可能引发疼痛感觉。如果甲状腺结节具有自主分泌甲状腺激素的功能，可能导致血液甲状腺激素水平升高，引发一系列甲亢症状。2.甲状腺结节可以服用左甲状腺素来治疗吗？答：使用左甲状腺素升高血液中的甲状腺素水平，对垂体的促甲状腺素（TSH）分泌可以产生抑制作用，将TSH水平抑制到正常低限甚至低限以下，通过抑制TSH对甲状腺细胞的促生长作用，达到缩小甲状腺结节的目的，被称为TSH抑制治疗。在碘缺乏地区，TSH抑制治疗可能有助于缩小结节、预防新结节出现、缩小结节性甲状腺肿的体积；在非缺碘地区，TSH抑制治疗虽也可能缩小结节，但其长期疗效不确切，停药之后结节仍然会继续生长。在甲功能正常的甲状腺结节患者中使用该治疗方案，甲状腺激素水平升高引发不适症状和不良反应，如心率增快、血压升高、心房颤动、左心室增大、心肌收缩性增加、增加骨质疏松风险。因此权衡利弊，不建议常规使用TSH抑制疗法治疗良性甲状腺结节。3.甲状腺结节的患者需要禁碘饮食吗？答：高碘摄入和缺碘都可能引发甲状腺结节，对于良性的甲状腺结节患者，适度的碘摄入量是很有必要的，良性甲状腺结节的患者不需要刻意禁碘饮食，正常碘饮食就好。如果是甲状腺结节有自主分泌甲状腺激素的功能，导致了甲亢症状，要限制碘的摄入。近些年虽然甲状腺癌发病率在上升，但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。4.甲状腺结节和哪些风险因素有关？答：根据近年来的研究发现，与甲状腺结节和甲状腺肿风险增加有关因素包括：吸烟（尤其是在轻度缺碘地区）、肥胖和代谢综合征、饮酒（与甲状腺增大有关，尤其是女性），甲状腺结节的发生率也随着年龄的增加而升高。此外还发现患有子宫肌瘤的女性发生甲状腺结节的风险比正常女性高。虽然女性发生甲状腺结节的风险比男性高，患有甲状腺结节的女性大约是男性的4倍，但是男性出现恶性甲状腺结节的风险高于女性。5.甲状腺结节有哪些治疗方法？答：对于良性的甲状腺结节通常仅需定期随访，无需特殊治疗。特殊情况下，可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘治疗。在下述特殊情况下，可考虑手术治疗甲状腺结节：①甲状腺结节造成局部明显的压迫症状；②甲状腺结节合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效；③甲状腺结节/肿物位于胸骨后或纵隔内；④甲状腺结节进行性生长，临床医生考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。更多关于甲状腺结节的问题，如：
甲状腺结节是怎么形成的？
引起甲状腺结节的原因有哪些？
甲状腺结节有哪些类型？
甲状腺结节有哪些症状？
怀疑有甲状腺结节要做哪些检查？
甲状腺结节会产生哪些危害？
良性的甲状腺结节会恶变吗？
甲状腺结节都需要做手术吗？
甲状腺结节术后还用吃药吗？
甲状腺结节术后还会复发吗？
为什么要进行甲状腺结节的穿刺检查？
甲状腺结节穿刺术需要注意什么？
甲状腺结节能预防吗？
体检后查出甲状腺结节怎么办？
小孩也会得甲状腺结节吗？
良性的甲状腺结节多久复查一次？
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邓昂药师在课上进行了详细讲解，欢迎扫码订阅??。
《甲状腺病的用药咨询故事》
系列课目录
1.三个患者的咨询故事---带你认识甲状腺疾病
2.“瘦”到伤“心”的病---都是甲亢惹的祸
3.神秘的---轻松打败甲减
4.
