你问我答,每周六题。
本周问答涉及补充维生素D、戴假牙做核磁共振、甲状腺癌复发率、肾病患者吃避孕药、孩子O型腿、肝囊肿等健康话题。
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1.芬芳:怎样增加体内的维生素D,吃什么药或哪些食物?
答:维生素D能够调节体内钙磷代谢、帮助维持牙齿和骨骼正常生长发育,对于儿童作用尤其重要。越来越多的证据也证实,包括心脑血管疾病、自身免疫疾病、皮肤病、焦虑抑郁症在内的多种疾病都与缺乏维生素D有关。
想食补维生素D的朋友可能要失望了,天然食物的维生素D含量并不多,反而是简单、不费钱的方法更易于补充——晒晒太阳,皮肤经紫外线照射合成后就能得到充足的维生素D。
▲大冬天的,学学猫咪晒晒太阳吧!
需要注意的是,6月龄以内的婴幼儿应该避免紫外线直接照射,儿童和青少年户外活动要做提前好防晒。
药物方面必须要提到维生素D制剂,无论预防还是治疗,短期多次或大量服用会导致血钙浓度过高,出现中毒症状如厌食、倦怠、烦躁、顽固性便秘甚至慢性肾衰竭等。因此,是否服药,服多大剂量,一定要事先咨询医生。
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?推荐科室:当地疾控中心/皮肤性病科
2.领悟Lifetruth:想想问问有假牙能做磁共振吗?
答:核磁共振仪器本身是一个强大的磁场,铁制金属很容易被磁化,并因此影响最终的检查结果。因此进入核磁共振室之前必须取下硬币、戒指、钥匙、手表、金属纽扣等物品。
至于假牙、人工关节、心脏支架、避孕环等不方便取下的金属物品,这些不是检查的绝对禁忌,要综合多种因素来判断。
▲你的假牙是什么材质?
比如,首先要看假牙的材质。不少假牙是金属钛、塑料、铝包等非铁金属,并不会影响检查结果,;即使是铁制金属,如果只有一两颗这样的假牙,对图像结果、患者自身的影响都不会太大,也可考虑接受核磁检查。
比如,要看接受检查的患者要做什么部位的核磁。如果重点是腰腹部,假牙对结果的影响不会太大,就可以做。如果是做头部或全身核磁检查,且正好是铁制金属的假牙,就不建议患者做这项检查了。
事实上,能不能做在门诊医生开出检查单之前,患者只要将自身情况详细告知医生,医生就会帮你判断是不是需要做核磁共振,适不适合做核磁共振了,而不用患者或家属自己各种咨询纠结。
?推荐科室:放射科或疾病相关科室
3.BANANABABY:甲状腺乳头状癌做完切除手术后会复发吗?
答:甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌,占所有甲状腺癌的80%左右,高发于年轻人,治愈率和预后也很好,10年生存率达到95%。至于会不会复发,要综合考虑——
?是否及早治疗:早发现、早治疗是打败所有癌症的重要一环,如果甲状腺内的癌细胞已经转移到邻近的淋巴结、器官,即使切除甲状腺体,患者的健康收益也是有限的。
?是否全切甲状腺体:切除手术分局部切除和全部切除两种,如果全切,复发的几率就不存在,前者则有可能,但到底结果如何,还要看本次治疗是否规范(如手术局部切除是否干净),也要看患者自己的表现——
是否遵医嘱按时服药?有没有定期复查?
是否建立并保持良好的生活习惯:烟酒戒了吗?好好吃饭休息了吗?有没有适当锻炼,增强身体抵抗力?
总之,整体来说这个病的预后比较乐观,但医学没办法保证一定肯定%不会复发或复发,患者本人可以做的就是控制那些可控因素,将复发的风险降到最低。
其实,生活就是此时此刻,与其担心还没发生的极小概率的事情,不如把握好当下的每一天,加油!
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?推荐科室:内分泌科/肿瘤科
4.可:孩子o型腿怎么办?
答:O型腿也就是医学上的“膝内翻”,常见病因有3类。
发育因素:发育期营养不良或肠道疾病等引起钙磷缺乏,造成骨发育障碍、骨变形或关节软骨发育不良。
肌肉失衡:长期不良姿势与用力习惯导致支配关节的肌肉力学失衡、关节发生位移,因此看起来“腿弯”。如八字脚走路、站立时经常“稍息”、穿不合适高跟鞋、儿童学步过早等。
外伤:运动造成膝关节外侧副韧带受伤,破坏膝关节稳定性所致。
说到治疗对策,首先是发育期就要及早治疗原发疾病,营养代谢状况改善后,O型腿有自愈可能;如果是成年人与外伤患者,由于骨骺已经闭合,只能通过手术来矫正或修补损伤。
另外,及早矫正异常的站立行走姿势、在医生指导下使用矫形鞋(或矫形鞋垫)也特别重要,还要注意不能强力拉抻韧带或强行挤压膝关节,这会更加破坏关节稳定性,加大矫正难度。
?推荐科室:骨科、矫形骨科
5.偶然:肾病综合征可以吃避孕药吗?
答:这个问题很难一句话回答,因为避孕药本身就有很多种。
因为药物成分通常都会经过肝肾代谢,肾病患者吃避孕药等药物都要小心谨慎,以减轻肝肾负担。站在这个角度,更推荐避孕套这种物理避孕方法。
▲肾病患者服用避孕药最好咨询医生
如果是激情结束过后才想起(紧急)避孕药……和意外怀孕然后流产的风险相比,偶尔一次药物负担影响不会太大,可以吃紧急避孕药,不要经常如此即可。
如果是想服用长期服用短效避孕药或剂量更大的长效避孕药,加重肾脏负担的概率更大,建议吃之前咨询下了解自己身体状况的药师或医生。
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?推荐科室:肾病科/妇科
6.风竹:肝囊肿是咋回事?
答:大多数人知道有“肝囊肿”都是在体检时发现的,虽然名字带个“肿”字,但它不是肿瘤!请您记好,肝囊肿是常见的肝脏良性疾病,而且大多是先天性的,一般不会恶变。
由于生长非常缓慢,患者通常察觉不出什么异样,但如果肝囊肿位置特殊、体积数量异常,压迫周围脏器或囊肿破裂,才可能出现腹部不适等症状。
▲肝囊肿多是良性的,不会癌变恶化
做超声检查即可查出有没有肝囊肿,不仅检测准确率高,囊肿大小、数目、是否压迫脏器等情况都能了解得比较全面。
有一部分肝囊肿可能体积特别大或继发了感染、出血、扭转,这些较罕见情况需要外科手术治疗,除此之外的无症状肝囊肿不用特别担心,日常饮食、工作等对它没有特别的影响,定期做B超