北京中科白癜风医院平安医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/近年来,随着甲状腺疾病发病率的攀升,很多单位已经将甲状腺超声检查纳入每年常规体检必检项目,甲状腺结节检出率上升趋势明显。体检查出甲状腺结节后该怎么办?
及时就诊做深度检查
体检查出有甲状腺结节应该及时就诊做深度检查,医生会为您开具深度检查套餐其中包括甲状腺E超检查和针对甲状腺功能的抽血检查。甲状腺功能检查可判断体检者是否患有甲亢、甲减。甲亢在我国的发病率有1.5%,有症状的甲减的发病率有1%左右,这两种疾病都可能合并甲状腺结节。如果就诊者属于这种情况,一般就需要药物治疗,看超声检查对甲状腺的性质判断决定是否对甲状腺结节进行干预。E超诊断甲状腺结节有优势
目前传统的超声成像不能显示甲状腺结节的弹性特征图像。新一代的E超成像技术能够实时、定量、定性显示甲状腺结节(囊性和实性)以及颈部淋巴结。另外,由于具有毫米级的弹性图空间分辨率,对于解剖学上显示困难的区域和形态学复杂的结节或甲状腺肿,例如成分复杂的结节(50%以上为囊性结构),仍能显示其大小和弹性值。杨氏模量值的准确测定,有助于在术前辨别组织特性,从而提高超声诊断滤泡性肿瘤的准确性;并显著提高超声检查颈部淋巴结的准确性。正常甲状腺硬度10-25kpa,如硬度大于66kpa,则恶性可能性大。
良性:引起症状、位置特殊才考虑手术
体检查出甲状腺结节不需要紧张,因为很大可能是良性的,国内的数据指出成人甲状腺结节的发病率高达20%。甲状腺结节绝大部分是良性的。对于良性结节,目前医学上的基本共识是如果结节不是特别大(没有超过3-5cm),且没有引起吃饭时吞咽困难、睡觉时呼吸困难,声音嘶哑等压迫症状,可以继续观察,与结节和平共处,无需马上手术。但如果甲状腺结节长在胸骨后,哪怕是良性的也要尽快手术。这是因为胸骨后没有结节生长的空间,哪怕结节很小,但很快就会引起压迫症状,而且这个位置血管非常丰富,结节一旦长大后手术起来难度很大。
恶性:第一次手术是否规范至关重要
哪怕检查是甲状腺癌也别被吓坏了。甲状腺癌约90%为甲状腺乳头状癌,这种癌如果接受的是规范化治疗,预后比较好。甲状腺癌的5年生存率可达到98.2%。
对于甲状腺乳头状癌的首选治疗方式是手术治疗。第一手术是否规范(比如肿瘤切得干净,并进行了预防性的淋巴清扫)至关重要,可直接决定手术后肿瘤复发、转移的几率。患者肿瘤如果属于中高危的,手术后可用碘来进行内放射治疗。
另外,患者手术后由于切除了甲状腺、影响了甲状腺功能,则可长期服用左旋甲状腺素作为补充,而且服用这种药物其实也是内分泌治疗,可抑制肿瘤的生长。
如果查出患有小于1厘米的甲状腺微小乳头状癌,但亚型的恶性程度比较低,且目前不具备手术条件的,比如正在怀孕、高龄老人、心肺功能不好……可以暂时不做手术,每3个月做一次E超检查进行监测,再让医生判断处理。
拍X光片时做足防护,保护好甲状腺
我们在生活中该怎样预防甲状腺癌的发生呢?
甲状腺癌的发病与多种因素相关。其中,放射治疗用的放射线、核辐射、自然界天然的放射源、医用放射源等是目前已明确的甲状腺癌致病因素。
统计显示,约9%的甲状腺癌与射线暴露、接触史有关。辐射剂量与发生甲状腺癌的风险呈线性增长,若接触剂量超过20戈瑞(辐射剂量单位),甲状腺体将发生不可逆的损伤。
甲状腺癌的发生还与接触辐射时的年龄有关,儿童期就接触过放射线是发生甲状腺癌一个重要危险因素。
包括婴幼儿和青少年在内的所有人群,应当尽量减少和避免各种射线辐射,远离辐射源,其中也包括医用放射源。
比如说体检时尽量选择胸部X光拍片检查,而非胸透(做一次胸透所要“吃的辐射”远远多于X光拍片检查),在拍X光片时,也包括看牙时做的口腔X光检查,要穿戴好铅衣做好防护,保护甲状腺、性腺等腺体免受损伤。
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