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编辑:小超人
一、结节部位
左上、左中、左下、峡部、右上、右中、右下
举例:
描述:左侧甲状腺(中上/背/肋)中上背侧面
二、结节数目三、结节大小
上下径、左右径和前后径,一般在纵断面进行测量。以上径线应包括结节的声晕。
四、结节形态五、结节纵横比
为结节的前后径和横径的比值≥1,≤1
六、结节边界
结节与非结节的连接面。
1.分类:
●清晰:结节的50%以上和周围甲状腺实质分界明确。
边界清晰
●模糊:结节的50%以上和周围甲状腺实质分界不明确。
边界模糊
7.结节边缘:近边界的结节区域
分清边缘和边界的概念
1.分类:
光整:结节与周围甲状腺实质交界面光滑完整。
不光整:结节与周围甲状腺实质交界面出现成角或微小分叶样结构。
边缘成角:边缘出现小于90度的较小成角边缘。
微小分叶:为在结节的边缘出现一些小的分叶。
八、结节内部结构
1.分类:
(1)实性结节:结节内全部成分为实性。
(2)囊性:结节内全部成分为囊性。
胶质囊肿
(3)混合性:结节内既有实性成分,又有囊性成分。
●实性为主型:实性成分50%
●囊性为主型:囊性成分50%
囊性为主,实性部分为海绵状
●海绵状结节:结节体积内50%以上出现多个微小囊状结构聚集,其间含有纤细分隔,呈强回声,横断面有时似微钙化。
海绵状结节
九、结节回声水平
1.分类
高、等、低回声:根据结节与周围甲状腺或颌下腺实质回声相比,结节内回声分布不均时,以结节内占优势的回声类型为主。分为高、等、低、极低和无回声。
等回声
低回声
极低回声
无回声
高回声
十、结节回声均匀性
分均匀和不均匀
十一、结节钙化:微钙化、粗钙化、环状钙化
微钙化
粗钙化:大于2mm的钙化,常伴声影
粗钙化
边缘钙化:位于结节边缘部位的钙化,可呈弧形或环形,可光滑或不光滑。
环状钙化
间断钙化
十二、结节内浓缩胶质
2.临床意义:良性结节
十三、声晕
围绕结节的低或无回声环,由纤维结缔组织、受压的甲状腺组织或慢性炎症浸润组织构成,也可为血管结构(腺瘤)。
2.临床意义:
完整,細窄——良性
良性结节:完整均匀厚度薄声晕
不规整,厚的地方2cm——恶性。
恶性结节:不完整、厚、不均匀声晕(15-30%的PTC不完整声晕)
十四、结节被膜连续性
良性结节:多呈膨胀性生长.被膜可局部隆起,但连续性好。
良性结节
恶性结节:靠近被膜浸润性生长者.被膜受到侵犯,连续性可出现中断。
恶性结节
十五、彩色多普勒血流信号
1.分类:
边缘型:结节边缘存在血流信号,结节中央无或少许血流信号。
混合型:结节边缘和中央均存在血流信号,程度相似。
中央型:结节中央存在血流信号,边缘无或少许血流信号。
无血流型:结节内无血流信号显示。
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