甲状腺结节

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收藏解读甲状腺结节超声报告,十六点就够 [复制链接]

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来源:超声转载已获授权

编辑:小超人

一、结节部位

左上、左中、左下、峡部、右上、右中、右下

举例:

描述:左侧甲状腺(中上/背/肋)中上背侧面

二、结节数目三、结节大小

上下径、左右径和前后径,一般在纵断面进行测量。以上径线应包括结节的声晕。

四、结节形态五、结节纵横比

为结节的前后径和横径的比值≥1,≤1

六、结节边界

结节与非结节的连接面。

1.分类:

●清晰:结节的50%以上和周围甲状腺实质分界明确。

边界清晰

●模糊:结节的50%以上和周围甲状腺实质分界不明确。

边界模糊

7.结节边缘:近边界的结节区域

分清边缘和边界的概念

1.分类:

光整:结节与周围甲状腺实质交界面光滑完整。

不光整:结节与周围甲状腺实质交界面出现成角或微小分叶样结构。

边缘成角:边缘出现小于90度的较小成角边缘。

微小分叶:为在结节的边缘出现一些小的分叶。

八、结节内部结构

1.分类:

(1)实性结节:结节内全部成分为实性。

(2)囊性:结节内全部成分为囊性。

胶质囊肿

(3)混合性:结节内既有实性成分,又有囊性成分。

●实性为主型:实性成分50%

●囊性为主型:囊性成分50%

囊性为主,实性部分为海绵状

●海绵状结节:结节体积内50%以上出现多个微小囊状结构聚集,其间含有纤细分隔,呈强回声,横断面有时似微钙化。

海绵状结节

九、结节回声水平

1.分类

高、等、低回声:根据结节与周围甲状腺或颌下腺实质回声相比,结节内回声分布不均时,以结节内占优势的回声类型为主。分为高、等、低、极低和无回声。

等回声

低回声

极低回声

无回声

高回声

十、结节回声均匀性

分均匀和不均匀

十一、结节钙化:微钙化、粗钙化、环状钙化

微钙化

粗钙化:大于2mm的钙化,常伴声影

粗钙化

边缘钙化:位于结节边缘部位的钙化,可呈弧形或环形,可光滑或不光滑。

环状钙化

间断钙化

十二、结节内浓缩胶质

2.临床意义:良性结节

十三、声晕

围绕结节的低或无回声环,由纤维结缔组织、受压的甲状腺组织或慢性炎症浸润组织构成,也可为血管结构(腺瘤)。

2.临床意义:

完整,細窄——良性

良性结节:完整均匀厚度薄声晕

不规整,厚的地方2cm——恶性。

恶性结节:不完整、厚、不均匀声晕(15-30%的PTC不完整声晕)

十四、结节被膜连续性

良性结节:多呈膨胀性生长.被膜可局部隆起,但连续性好。

良性结节

恶性结节:靠近被膜浸润性生长者.被膜受到侵犯,连续性可出现中断。

恶性结节

十五、彩色多普勒血流信号

1.分类:

边缘型:结节边缘存在血流信号,结节中央无或少许血流信号。

混合型:结节边缘和中央均存在血流信号,程度相似。

中央型:结节中央存在血流信号,边缘无或少许血流信号。

无血流型:结节内无血流信号显示。

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