北京哪治白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/甲状腺结节是一类发生在甲状腺腺体内的肿块,可以单发,也可以多发。在临床中比较常见,很多人并没有明显症状,而是在体检中无意发现的,当发现甲状腺结节如何治疗呢,一般医生对于结节的治疗无非就是两种方法,一是良性结节给你开点散结药回家观察,二是手术切除吧。
医院况巍主任介绍:手术是甲状腺结节疾病临床上最常见的治疗方式之一,效果立竿见影,但是你可知道切除甲状腺有什么影响?甲状腺手术可能会带来一些并发症,有些只是暂时性、可以恢复的,但有些比较严重,影响着人们的生活。
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一、手术本身带来的影响
甲状腺手术可能带来一些风险和并发症,但通常发生概率并不高,并且往往是暂时性、可以恢复的,但有些比较严重,并可能对今后的生活带来明显的影响。
1、神经损伤
甲状腺周围分布着许多重要神经,特别是支配声带的喉返神经和喉上神经。在甲状腺结节、囊肿的手术中,为了彻底清楚病灶,有可能伤及它们。
伤及一侧喉返神经,可能导致声音嘶哑;双侧神经严重损伤,有可能导致失音、进食呛咳、甚至呼吸困难。伤及喉上神经,则可能导致音调低沉、饮水呛咳等。
2、低钙血症
甲状旁腺位于甲状腺背面,一般上下各一,左右共有4枚。它们分泌甲状旁腺激素(PTH),可以升高血钙,以维持体内钙含量正常。甲状腺手术,特别是甲状腺全切术,可能损伤或切除甲状旁腺,引起血钙降低,出现手脚抽搐、口唇麻木等。有些是暂时性的,有些则终生不能恢复。
3、颈部瘢痕
甲状腺手术后的颈部切口可能留下一条瘢痕,影响您的美观。术后瘢痕的增生程度一般和个人体质有关,年轻人一般会比老年人要严重。如果您不希望影响美观,选择治疗时更要慎重。
二、失去甲状腺,会有什么影响
甲状腺可以分泌甲状腺激素(T3、T4),调节人体的代谢。手术切除甲状腺,患者可能出现甲状腺功能减退的症状,如感到疲乏、记忆力下降、体重增加、怕冷、情绪低落等。因此,所有接受手术切除的甲状腺恶性肿瘤患者,术后都需要终生服用左甲状腺激素片。这有两个目的,一是可以补充甲状腺激素,二是对于分化型甲状腺癌,还可以抑制促甲状腺激素(TSH),降低复发和转移风险。
目前已有更安全的方式来替代传统手术,像岳氏甲状腺病超导介入法等。具体可根据个人情况不同来选择。
三、当甲状腺结节检查报告中,出现以下这些情况及时治疗
结节的边界:恶性结节的边界不规则,出现毛刺、乳头状突起。
结节的纵横比:横切面上前后径大于左右径时(纵横比大于1)恶性危险性增高。
结节的周边晕:超声图像上甲状腺结节的周边晕指结节周围的低回声带,为甲状腺结节的包膜或受压的甲状腺
实质或血管:如果结节周边具有不完整的晕,则恶性的可能性很大!
蜂巢或海绵状回声:为结节内50%以上部分为纤细分隔的囊性结构,具有高度良性特异性。结节内的无回声比例与结节的恶性可能性成反比。也就是说,无回声比例越小,恶性越大!
结节内部回声水平:甲状腺结节可以呈低回声、中等回声及高回声。目前研究表明低回声结节的恶性比例较高。
甲状腺结节多为良性,但是长期发展其也是有恶变的几率,一旦检查结果出现以上几种情况,还需引起重视,及时进一步检查治疗是关键,以防避免病情的加重!
如果你做了甲状腺结节手术,术后注意这些事项
第一,术后容易出血,因为出血会压迫气管,导致呼吸困难,手术后要注意观察病人的伤口有无渗血情况发生,还有观察病人的呼吸情况,如果出现渗血压迫症状必须得到及时处理,必要时打开引流管,让压迫症状减轻。
第二,可能会导致气管软骨软化,因为长期的肿瘤会对气管有压迫症状,从而导致气管松软,当甲状腺结节没有切除时连带周围组织对气管软骨有一个支撑,一旦切除了,支撑消失,就会出现气管软骨软化,所以应该引起注意!
第三,会出现喉头水肿,同样会导致呼吸困难,但是要首先除外术后渗血,或者气管软骨软化所导致,喉头水肿的治疗一般多选用吸入蒸汽疗法,这样能减轻喉头水肿的过程。
第四,术后会导致声带的损伤而出现声带麻痹,因为大部分的甲状腺结节术后都会损伤喉反神经,更有甚者出现声带的麻痹,也有的是无原因的声带麻痹,原因不明。
第五,损伤甲状旁腺及甲减的发生,一部分甲状腺结节手术会损伤甲状腺而出现甲减,或者损伤甲状旁腺而出现甲旁减,这样就需要抗甲减及甲旁减治疗,需要引起我们注意,并且定期复查!
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