甲状腺结节

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近日,医院耳鼻咽喉头颈外科收治一名症状不典型的65岁男性患者。患者因“左侧肩颈部麻木感”医院求医,近半年时间未得到有效治疗,经朋友介绍,辗转来到医院耳鼻咽喉头颈外科找到焦粤农主任。焦主任出于专业的敏感,发现患者颈部左右叶甲状腺稍有不对称,触诊又未发现明显异常,常规行甲状腺B超和甲功五项检查后,结果显示:左叶局灶性病变,结节大小8.9mm×10.6mm,TI-RADS分级4B级;左侧颈部III区见肿大淋巴结,反应性增生可能。因此,以“甲状腺占位性病变”收治入院。

通过详细询问病史、完善相关检查诊断考虑为“甲状腺癌”的可能性大。在焦粤农副主任医师、林颖主治医师的耐心解释下,患者及其家属同意手术,经过严谨的术前讨论、制定缜密的手术方案及替代方案,隔日上午在全麻下行“甲状腺左叶、峡部切除+Ⅵ区淋巴结探查术”。术中快速冰冻病理提示:微小乳头状癌;未见淋巴结转移。手术历经不到3小时,过程顺利。术后,通过耳鼻咽喉头颈外科全体医护的悉心照料,患者顺利出院,特地赠送锦旗以示感激之情。

焦主任提醒大家:

甲状腺结节很容易被忽略,而其发病率很高。这与体检的频繁和检测设备技术的提高有关,而不单纯是饮食和环境有关,不吃海鲜还是会发生甲状腺结节的,甚至由于缺少碘的摄入会导致甲状腺结节的产生。避免各种辐射是减少甲状腺结节的重要措施。

有规律的体检尤为重要。在选择体检项目时注意要选择灵敏的超声检查,以及验血项目中的甲状腺功能。发现有甲状腺结节也不要过于紧张,但也不要大意。

如果您带有以下常见的误区或更多的疑惑,请尽快来我院耳鼻咽喉头颈外科就诊。咨询电话。

常见误区

“结节开不干净,开也白开,还要复发”。

“甲状腺结节是海鲜吃多了的结果,因此不能吃海鲜”。

“甲状腺癌不要紧的,不一定要治疗的”。

“甲状腺结节手术后需终身服药,会有副作用”。

“小的甲状腺结节不用手术,大的甲状腺结节才需要手术”。

……

医生简介

焦粤农

耳科主任、副主任医师、硕士研究生导师

广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常委;广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员;广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会委员;广东省医患和谐调解委员会外聘专家;广州市劳动能力鉴定委员会外聘专家。对耳鼻咽喉科的常见病、多发病及多种疑难病的诊治积累了丰富的临床经验。擅长于诊治各种耳科疾病,包括各种中耳炎、耳聋、耳鸣、眩晕侧颅底肿瘤等,及临床听力学、眩晕诊治与平衡康复。

医院

稿:林颖

编辑:宣传办

投稿邮箱:tougao12h

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福建白癜风医院 https://4001582233.114.qq.com/
大家好,我是懂保险又爱养生的大怡~爱养生这点,在我们保险查查内可是有目共睹。作为保险学专业出身,一直奋(you)斗(dang)在保险行业的保险从业者,由于从小受我妈的熏陶,工作后身边以及接触的客户大多身体都是亚健康状态,对身体健康方面就愈发的注意,于是乎养生就成了我一大爱好。大怡我除了给大家讲保险,还会和大家聊一聊日常如何来养生,毕竟身体可是奋(zheng)斗(qian)之本。今天的主题是甲状腺结节,就是那个医生说不用太在意,实际保险公司却很在意的结节......

01

到底什么是甲状腺?

我们都知道脖子中央是“喉”,而喉咙周围还有一层软骨包围着它,甲状腺就像一只大蝴蝶附在这软骨上面。作为人体最大的内分泌腺,甲状腺通过分泌甲状腺激素,来控制我们的生长发育和新陈代谢(是的,你没看错,这只“蝴蝶”它就是这么牛)。甲状腺激素分泌多或者少可都不好,分泌多则导致甲亢,一般表现为怕热多汗、性情变得急躁激动、吃得多但体重却在变轻等,看到变轻可别开心,这可是威胁到生命的啊!分泌少则导致甲减,一般表现为心动过缓、容易感到疲倦、吃不下体重却在增加,啊这......确实挺让人难过的。

02

得了甲状腺结节该怎么办?

甲状腺相关疾病除了其分泌激素导致的甲亢和甲减之外,还有一种相关疾病的患病人群比两者更多,那就是甲状腺结节。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后出现的团块,也就是在甲状腺上长了个肿块。长了肿块并不需要担心,因为并不是所有的肿块都有发展成为癌的可能性。那么如何判断甲状腺是良性还是恶性呢?—甲状腺彩超根据甲状腺囊肿超声波TI-RADS等级分类分为6级

(点击查看大图)

其中3级及以下结节大多是良性的,需要定期复查

4级需要进行穿刺活检,明确是良性还是恶性

而5级认为恶性可能性达95%及以上

6级则已经穿刺确证为甲状腺癌

甲状腺癌虽然属于恶性肿瘤,但其发展速度相对较慢,而且治愈率较高。根据统计报告显示,甲状腺癌10年的生存率可以超过90%。虽然甲状腺癌没有其他癌症这么可怕,但其术后局部复发概率却达到7%-14%,同时还可能存在神经损伤的风险以及终生服用甲状腺素片的情况......总之,甲状腺有关的疾病虽然相对没有那么严重,但它还是会对身体有一定的损害,所以得了甲状腺结节,除了定期复查之外,饮食习惯上也要格外注意。不过并不是所有患有甲状腺结节的人都不能吃富含碘的食品,怎么吃,要做甲功检查才知道。提到吃,请大家睁开你们的大眼睛,再困也得看!

甲状腺功能正常

如果甲功检查正常,结节也为良性,那在吃的方面不用太在意,定期复查即可。

甲亢

如果检查出来甲亢,那饮食方面可要注意了。海鲜类的产品尽量少吃甚至不吃,虽然他们味道异常鲜美,但含碘量也很高;浓茶、黑咖啡等刺激性食物尽量也别碰,毕竟得了甲亢容易心慌、激动,以免症状加重;动物内脏也要避免,除了高胆固醇之外,它们还会产生一种硫酸锌,引起甲状腺激素的波动,影响甲状腺激素片的吸收。

甲减

如果检查出来甲状腺功能减退,对于含碘食物要适当补充,同时要避免使用促甲状腺肿的水果和蔬菜。例如西蓝花、甘蓝等十字花科蔬菜,橘子、梨等水果都要尽量避免,它们会干扰甲状腺激素的合成和碘的摄取,导致甲状腺肿大。

03

甲状腺结节能买什么保险?

提到保险,很多人都是在患病后才想起保险的好处,可却因为不符合健康告知而被拒之门外。那得了甲状腺结节,还能买保险吗?能不能买,还要看具体的情况。大怡从市面上热门产品中筛选了部分的重疾险和医疗险,对应条件如下:

(点击查看大图)

(点击查看大图)

(1)如果没有做过手术,甲状腺结节超声检查为1-2级重疾险可以选择昆仑健康的产品,守卫者3号重疾不分组赔付2次,吊打市面上很多分组赔付的重疾险,非常适合追求多次赔付的人;医疗险方面基本都是除外承保,优先选择保证续保的产品,复星超越保保证6年续保,而且还支持恶性肿瘤外购药,是一款很不错的医疗险。(2)如果已经手术切除,半年内甲状腺超声检查正常,那么可以选择的范围就更广一些。重疾险可以考虑“当红炸子鸡”信泰家的产品,超级玛丽3号MAX,达尔文3号以及刚推出的如意甘霖都不错,60岁前额外赔付比例高,还可以选择癌症二次赔付等;医疗险方面做过手术,结果为良性,且复查显示正常,基本都能标体承保。建议还是优先考虑保证续保的医疗险,毕竟续保期间如果身体方面有什么问题,理赔了还能继续有保障。聊完能买的保险,我还得说一下,重疾险新规将在明年2月1日正式实施,具体请看《重疾定义改版,究竟会拿走投保人什么权益?》”,趁着老产品没停售,赶紧把重疾险先买上,毕竟新的重疾险甲状腺癌要被划分到轻症了,如果不幸得了甲状腺癌,到手少赔30多万(以保额50万为计算标准)。虽说买重疾险不是为了有收益,但本该有的还是要抓住的。

04

如何预防甲状腺结节?

虽然引发甲状腺结节的因素虽然比较复杂,但有一些还是可以减少发生的概率的比如保持心情的舒畅,少生气,生气时请在心里默念“不(ta)值(bu)得(pei)”......还有饮食搭配要合理,每天要摄取一定量的果蔬和蛋白质。尤其是减肥期间,更要保持营养均衡,毕竟这些也会影响甲状腺激素的变化。至于运动,实在忙的没时间,走走路,站一站也是好的,毕竟久坐真不利于身体健康呐~预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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刘云涛         http://m.39.net/pf/a_4305593.html

由于工作学习等的过度疲劳,

机体对外界环境的抵抗力下降,

可受到病原体的侵袭,

诱发甲状腺结节。

由于生活习惯不自律而导致过度肥胖者,

其机体内分泌功能可发生一定程度的紊乱,

易诱发甲状腺结节的发生。

由于工作环境中存在放射性物质或

颈部接受过X线照射者,

容易发生甲状腺结节。

由于亲属中有人患有甲状腺结节者,

甲状腺结节的发病率明显高于常人。

上呼吸道感染者。

病毒感染可使部分甲状腺滤泡破坏和

上皮脱落引起甲状腺异物反应和

多形核白细胞、

淋巴细胞及异物巨细胞浸润,

诱发甲状腺结节。

妊娠期妇女。

女性怀孕期间,

体内激素水平会发生变化,

并且此时机体对甲状腺素的需要量增加,

易发生甲状腺结节。

以上几种原因是诱发甲状腺结节的因素,

因此在我们的工作学习生活中

要保持良好的生活习惯

以及做好自我身体排查,

提前预防和养护。

甲状腺结节的症状:

甲状腺结节主要表现为颈部肿物、疼痛以及甲减症状,部分患者可表现为气管受压症状、食管受压症状、上腔静脉综合征。本病治疗不及时可合并出现继发性甲状腺功能亢进、甲状腺危象、喉返神经损伤。

典型症状

①.颈部肿物:

在肿大的腺体一侧或两侧可扪及多个或单个结节,当发生囊肿样变的结节内并发囊内出血时,可引起结节迅速增大。

②.颈部疼痛:

患者可表现为甲状腺突然肿胀,发硬、吞咽困难及疼痛,并向病侧耳颞处放射

③.甲减症状:

甲减时患者代谢率降低和交感神经兴奋性下降,可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱,或者月经过多、不孕等症状。

其他症状

①.气管受压症状:

患者可表现为咳嗽、气促、气管被侵犯时会有出现咯血。

②.食管受压症状:

患者可出现吞咽困难会吞咽食物时感到疼痛。

③.上腔静脉综合征

患者可出现头颈部及上肢的水肿,平卧位时水肿加重,常伴有头晕、头痛、睑结膜水肿,有时可见颈部及胸部静脉明显扩张。

甲状腺结节并发症

①.继发性甲状腺功能亢进

患者可表现为性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力、脉压增大、出现肢体近端肌肉萎缩等症状。

②.甲状腺危象

患者可出现高热,体温39℃,脉快(次/分),严重的腹泻、呕吐,以及神经系统功能紊乱症状。如烦躁、谵妄甚至昏迷等,也可出现心衰、休克等严重表现。

③.喉返神经损伤

一侧喉返神经损伤时患者可表现为声嘶,双侧喉返神经损伤时,患者可表现为失音或严重的呼吸困难,甚至窒息,此时应立即进行气管切开。

甲状腺结节的预防和INDIBA的养护

①.饮食调理:甲状腺结节患者应尽量避免食用富含碘的食物,防止结节受到碘的影响而增大,患者应忌烟忌酒,注意补充足量的蛋白质和维生素,以及硒、锌等微量元素,增强机体抵抗力。

尽量避免食用富含碘的食物,如海带等,避免结节受到碘的影响而增大,多食精瘦肉、鱼肉、豆制品、牛奶等富含蛋白质的食物,保证蛋白质的足量摄入,尽量避免饮用浓茶和咖啡。

②.忌烟忌酒,忌辛辣刺激性食物,如大蒜、辣椒等,以免加重疼痛,多食用新鲜的蔬菜和水果,补充足量的维生素。

③.多食用动物内脏、鹅蛋、桑葚等富含硒的食物,以及蛋、鱼以及粗粮、豆类等含锌丰富的食物,保证微量元素的足量摄入。

甲状腺结节的护理

甲状腺结节患者其日常护理应注意保持衣物颈部的宽松,以防衣物过紧加重压迫症状,注意保持居住环境干净整洁,避免细菌等的滋生,外出时尽量佩戴口罩,防止交叉感染,诱发甲状腺结节。需要特别注意的是,本病患者服药期间注意每月进行血清学检查。

①.甲状腺结节患者尽量避免穿过紧的领带、围巾等,以防加重颈部的压迫症状。

②.应保持居住环境的干净整洁,室内应经常通风,保持空气流通,以免病原体滋生,发生上呼吸道感染。

③.注意远离有害化学物质,外出时尽量佩戴口罩,不到人员密集的场所去,以免发生交叉感染。

心理护理

由于患者对自身病情的不了解以及对疾病本身的恐惧,患者可能会出现恐惧、焦虑,甚至会出现抑郁心理,家属及医护人员应及时对患者进行抚慰和心理疏导,鼓励患者积极配合治疗。

预防措施

①.注意远离放射性物质,工作环境若存在电离辐射,应注意穿戴防护服,以免诱发甲状腺结节。

②.保持心情愉悦,学会排解自身压力,防止内分泌功能紊乱,对于疾病的发生也有一定的预防作用。

③.适当安排体育锻炼,增强身体素质,提高机体抵抗力,避免过度劳累,少熬夜,多休息,注意劳逸结合。

④.INDIBA的深层透热疗程,提高自身免疫力。

INDIBA甲状腺结节的改善和养护

·采用专利RES定点应用(颈部)

(8minIAS④-⑥);

·配合专利CAP应用按摩

(颈部)(10minIAS⑥-⑦)

+专利RES应用按摩

(颈部)(10minIAS⑥-⑦);

·安抚排毒(面部颈部),

采用专利RES(2minIAS④-⑥);

治疗头放在手腕上,手服帖进行按摩。

·根据患者不同程度制定疗程计划,

有效改善和缓解甲状腺结节症状!

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