甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种滤泡腺瘤,多见周围有完整的包膜,乳头状囊性腺瘤少见,常不易于乳头状腺癌区分,诊断时要注意本病多发于40岁左右的妇女,多为单侧出现结节或肿块,质硬不规则边界不清,活动度差,偶有双侧发病,整块发展缓慢,多无自觉症状。常见症状:情绪不遂,易急易怒,后发生颈部包块,腺瘤较小时质地较硬,边界不清,不规则,活动度差,较大时似囊肿,发展缓慢,晚期则向周围蔓延,形成串珠状,声音嘶哑,溃烂后流血不止,疼痛及形体消瘦。
中医称:本病属于瘿瘤,上石疽范畴。《外科正宗》:夫人生瘿瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血浊气痰滞而成。
中医认为情志不调,肝郁不舒,肝气郁结,气血运行失调,血行不畅,气滞血瘀,饮食不节损伤脾,脾失健运,痰湿内生,痰湿凝聚,脾胃虚弱,水谷精微运化吸收失司,气血生化之源不足,气血虚弱,邪瘀阻滞。
(1)痰湿阻滞,肢体倦怠,胸闷痰多,食少腹胀,头晕欲吐,颈部肿块坚硬,可随吞咽上下活动,舌暗淡苔白腻,脉濡滑。
治宜运脾祛痰,软坚散结
(2)肝气不舒,胸闷不舒,情志抑郁,颈部肿块坚硬不移,情志不遂则加重,口干便秘,舌暗红,苔薄黄,脉弦。
治疗宜疏肝解郁,清热软坚散結
(3)气血不足,颈部肿块凹凸不平,坚硬固定不移,面色无华,头晕心悸,气短乏力,食少纳呆形体消瘦,大便稀溏,舌暗淡苔白,脉细涩。
治疗宜益气养血攻坚散結。
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