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发现甲状腺结节，别急着一刀切
肿瘤科普
你真的了解甲状腺结节吗？
据小编所知，不少病人在得知自己甲状腺有结节后，压力非常大，以为得了癌症，便马上到甲状腺科要求医生为其开刀切除。
但事实是，根据一些临床调查报告结果显示，95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。一部分患者的结节可以自行消退。
接下来，小编带你进一步揭开甲状腺结节的面纱。
甲状腺钙化就是癌吗
甲状腺结节钙化的发病机制目前临床尚无统一的定论，
一些学者认为，甲状腺恶性结节钙化发生的原因可能为癌细胞生长较快，组织过度增生，从而导致钙盐沉积而发生钙化，也可能与肿瘤本身分泌一些致钙化物质如糖蛋白和粘多糖有关。
而良性结节中钙化原因可能为结节在增生过程中，出现纤维组织增生，影响甲状腺滤泡的血运，造成甲状腺出血坏死，血肿吸收后结节囊性变，形成结节壁钙化和纤维隔带钙化。
认为甲状腺结节伴钙化就是甲状腺癌的说法绝对是以偏概全的，从目前资料来看，大部分伴钙化的甲状腺结节还是良性偏多。
发展成恶性的病人特点
发展成恶性的病人大多有以下特点：
1.儿童期就出现的；
2.直系亲属有患甲状腺癌的；
3.青年男性单发的；
4.头颈部曾经接受过放射线治疗的；
5.短期内迅速增大的；
6.摸起来形态不规则，质硬，吞咽时活动度小，同侧淋巴结肿大的；
7.伴有声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难等症状的；
8.超声报告提示异常需继续就诊的。
甲状腺钙化的类型
根据超声声像中钙化的大小及形态，将钙化分为微小钙化、粗大钙化、边缘环状钙化。
微小钙化指砂砾样、颗粒样、针尖样、点状直径≤2mm的钙化点，伴或不伴声影；粗大钙化指伴有声影的强回声光团及斑片、斑点状、弧形或其他不规则的强回声光团，直径2mm；边缘环状钙化指蛋壳样钙化或外周曲线型钙化。
大部分学者认为微钙化高度提示恶性，粗钙化及边缘性钙化更倾向于良性，但也有研究认为，恶性结节中癌组织局部出血或缺血坏死后机化亦可形成的粗大钙化表现为微粗钙化共存或不规则粗钙化。
温馨提醒
因此，小编想请大家注意以下三点
1.若确诊良性结节，不会演变成甲状腺癌，适度随访即可；
2.若良性结节与甲状腺癌鉴别困难，应穿刺活检，进行病理检测；
3.甲状腺乳头状癌没有想象中的危险，大部分患者能够得到根治治疗。
虽然钙化在甲状腺结节的诊断比较重要，它仅仅是诊断的一个环节，必须结合甲状腺结节形态、边界、回声及血流分布情况进行综合分析才能得到相对客观的结论。
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