小伙伴们大家好啊，大家是否还记得知名电影《我不是药神》中的天价药——“格列宁”吗？其实，格列宁是电影里的化名，其原型是治疗慢性粒细胞白血病（以下简称“慢粒”）的药物“格列卫”。
格列卫以其定点靶向抗癌的治疗原理，对于慢粒起到了很好的疗效。上市之初，大有将慢粒降格为一种常见慢性病的势头。当然，由于格列卫的价格昂贵，很难在患者中广泛应用。
格列卫
那么，甲状腺癌领域，有没有类似于格列卫的抗癌神药呢？答案是有的！其实，现如今很多癌症，都有其对应的靶向抗癌药物，只不过，疗效没有格列卫之于慢粒那么好罢了（当然，疗效也很好了）。
接下来，我就向大家介绍一下“靶向抗癌治疗”的原理，以及适用于甲状腺癌领域的靶向抗癌药物。
靶向抗癌治疗
说到这里，不得不提及一下和癌症相关的两个背景知识：
①癌症化疗的原理——化疗是通过一些药物，对于细胞的复制产生抑制，甚至对于复制活跃的细胞进行杀伤。癌细胞的复制十分活跃，自然会受到化疗药的杀伤。但是，体内的正常细胞也是需要复制的，故而这些正常细胞难免也会受到化疗药物的杀伤。所以，化疗是名副其实的“伤敌一千，自损八百”。
如果有一类化疗药物，能够大致识别出癌细胞，仅针对癌细胞进行杀伤，做到“伤敌一千，自损两百”，是不是就使得化疗效果变得更好了呢？于是，便诞生了靶向抗癌药物。
化疗药物
②癌细胞是如何产生的——正常细胞中，有一类负责细胞复制的基因，这些基因如果突变了，那么就有可能使得细胞不受限制的复制，这些不受限制的细胞，即为癌细胞。
那么，靶向抗癌治疗的原理就很明确了——找寻癌细胞特有的、正常细胞中没有的基因突变，以这段突变的基因及其产物为目标，进行攻击，便可以定向杀伤癌细胞了。
具体到甲状腺癌中来，甲状腺细胞中，和细胞复制相关的基因主要有：Braf基因、RET基因、RAS基因，以及TERT启动子序列等。这些基因的突变，广泛存在于各类甲状腺癌中。比如甲状腺乳头状癌中，Braf基因突变的检查率极高；而TERT启动子序列突变，在甲状腺未分化癌中也经常见到。
癌症发病的根源是基因突变
之前的文章中给大家讲过，甲状腺癌可以分为四种：甲状腺乳头状癌（PTC）、甲状腺滤泡状癌（FTC）、甲状腺髓样癌（MTC）、甲状腺未分化癌（ATC）。
目前常用于甲状腺癌治疗的靶向药物有：索拉非尼、凡德他尼、卡博替尼、乐伐替尼等。其中，索拉非尼、乐伐替尼常用于PTC、FTC和MTC；凡德他尼、卡博替尼主要用于MTC的治疗。不过，目前暂时没有针对ATC进行治疗的靶向药物。
索拉非尼
这些靶向抗癌药物，对于相应甲状腺癌的治疗，都取得了不错的效果，在大多数患者中，癌灶都发生了不同程度的缩小，癌症患者的寿命得以延长，生存质量也有所提升。
不过在此提醒大家一句，虽然靶向抗癌药物的疗效很好，但是指望它能够完全治愈癌症，就有些“强药所难”了。靶向抗癌药物在很长一段时间里，所起到的作用都只能是“延长生命”而已，而其价格及其昂贵，所以，是否使用靶向抗癌药物，也请大家理性看待。
靶向抗癌药物都及其昂贵
①本
