甲状腺结节

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体检有甲状腺结节别太紧张,此病有哪些因素 [复制链接]

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医学内容仅供参考,不能视为治病就医依据

甲状腺结节是颈前甲状腺中的结节或肿块,多数为非癌性,且不会导致疾病。病因目前还不明确。甲状腺结节的发病原因是一个由多种因素综合作用的结果,比如碘元素异常、激素合成的障碍等等。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。

状体征

甲状腺结节一般不出现功能上的改变,患者基础代谢率正常,亦有少数患者可继发甲状腺功能亢进;但当结节较大时,会出现如下症状:

1、压迫气管:比较常见。自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。

2、压迫喉返神经:可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见。

3、压迫食管:少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状。

4、压迫颈深部大静脉:可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于胸廓上口、大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿,同时出现颈部和胸前浅。

基本病因

1、一个由多种因素综合作用的结果,比如碘元素异常、激素合成的障碍等等。其中包括一些常见的基本病因及诱发因素。

2、碘元素的缺乏可以导致甲状腺结节。不管是正常成人还是生长发育期的儿童,都需要每天摄入足够的碘元素,满足甲状腺激素甲状腺激素是甲状腺所分泌的激素。白色针状晶体。无臭。无味。遇光变质。熔点-℃(分解)。不溶于水和乙醇等普通有机溶剂。溶于含有无机酸或碱的乙醇,也溶于氢氧化碱和碳酸碱溶液。在其酸性乙醇溶液中加入亚硝酸钠,加热即呈黄色,再加过量氨水即变为粉红色。化学本质:甲状腺素即为T4,为四碘甲状腺原氨酸。合成的需要这也是碘化食盐可以预防甲状腺肿大及结节的事实依据。但是在一些碘缺乏地区,碘摄入不足,甲状腺不能合成足够的甲状腺激素,反馈性引起垂体分泌TSH(促甲状腺激素)促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的激素,其主要功能是控制、调节甲状腺的活动。)过多,血液中TSH水平升高,刺激甲状腺增生肥大,形成甲状腺结节。

3、高碘同样会导致甲状腺结节,是少见的引起甲状腺结节的原因,这种原因导致的甲状腺结节可以是散发性的,也可以是地方性的,有一些地区水质中含有碘过多,该地区居民长期饮用高碘水,会导致甲状腺过氧化物酶的功能下降,影响酪氨酸碘化的过程,碘元素有机化过程受阻,甲状腺呈现代偿性的肿大及结节形成。使用含碘元素的药物均可能导致甲状腺结节。

4、家族性遗传性疾病可出现基因遗传缺陷,通常为常染色体隐性遗传,致病原因一般是甲状腺合成酶的遗传性缺陷,造成甲状腺激素合成缺陷,或者缺乏水解酶,甲状腺激素即使可以合成,也不能正常释放,均可以导致甲状腺增生及结节形成。

诱发因素

1、在一些容易产生甲状腺结节的个体,在诱发因素刺激下,会使甲状腺增生甲状腺增生实际上就是非毒性甲状腺肿,亦称单纯性甲状腺肿,是由于甲状腺素分泌不足,促使TSH分泌增多引起的甲状腺肿大。甚至产生甲状腺结节,比如在青春期、妊娠期、哺乳期、寒冷、严重感染及创伤、明显精神刺激时,由于机体对甲状腺激素的需要量增加,可诱发甲状腺肿大或者结节形成。

2、有一些容易导致甲状腺结节的物质也会诱使产生甲状腺结节。比如,食物中卷心菜、黄豆、白萝卜、木薯、小米、高钙食物及饮水都可以诱发甲状腺结节。有一些药物也可以成为诱发因素,比如磺胺类、硫脲类、保泰松、秋水仙碱、锂剂、对氨水杨酸等等。含硫有机物(其中包括硫氰化物、二硫化物等)、类黄酮、苯二甲酸酯等均可引起甲状腺结节形成,此类物质可以抑制碘离子合成甲状腺,从而使甲状腺形态学发生改变。

医院

1、挂什么科:外科-普外科、内分泌科

2、需做检查:甲状腺功能检查、甲状腺B超

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