甲状腺结节

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甲状腺结节离甲状腺癌有多远要不要一切了之 [复制链接]

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甲状腺结节离甲状腺癌有多远?

近年来调查显示,我国甲状腺癌的发病率有增高趋势,而且有严重的“重女轻男”倾向,其中20-40岁的女性是高发人群。但是男性甲状腺癌患者的预后较女性稍差。

大约只有5%-15%的甲状腺结节证实为甲状腺癌;即便是甲状腺癌,通过规范治疗,九成左右的患者可以长期生存的,所以大家不必恐慌。

如何发现甲状腺结节?

甲状腺是形似蝴蝶的内分泌器官,它分泌甲状腺激素,具有促进机体新陈代谢和维持机体正常生长发育的功能。

但是甲状腺结节大部分没有症状,很难发现,通过体检触诊,检出率不到一成。而目前弹性B超的检出率高达20-76%,所以建议通过甲状腺弹性B超筛查甲状腺结节。

如何读懂甲状腺结节B超报告?

他告诉大家,如果体检被B超诊断为甲状腺结节,只需要掌握以下两点就能简单读懂超声报告单:

一是看等级:

1-3级基本上是良性的,不需特殊治疗,大部分只需要定期复查B超即可;

4-6级就有恶性可能,要谨慎了,必要时可以通过细针穿刺明确病理。

二是看大小:

小于1cm的,即便是甲状腺癌危害性都是比较低的,医院的规范手术治疗可以获得很好的治疗效果,有人担心万一是癌症,穿刺会引起扩散,这一点大家不用担心;

如果大于4cm,无论是良性还是恶性都需要治疗,医生会根据患者的具体情况选择手术或者微创治疗。

有了甲状腺结节都得“一切了之”?

很多患者在得知自己有甲状腺结节之后担心会癌变,什么都不敢吃,整天担惊受怕,求医问药,心态崩溃,影响正常工作和生活,想方设法要一切了之。

毛主席说过:“战略上藐视敌人,战术上重视敌人”。钱医生建议,对待甲状腺结节,同样要战略上藐视,战术上重视。

首先要正确认识,放宽心态。其实甲状腺结节大部分都是良性的,不需要特殊处理。即使是甲状腺癌也不用过度惊慌,在经过规范的多学科治疗基础上按照医嘱定期复查,绝大部分患者可以长期、高质量生活的。

目前数据显示,在中国综医院专业科室接受规范化诊疗的患者,5年生存率可超过90%,找专科医生、规范化诊疗相当重要。

而在战术上不要掉以轻心,按医嘱定期复查,及时处理。有些患者觉得人感觉不疼不痒,有个结节不要紧,几年都不复查,这种想法是错误的。应该每6-12月复查一次B超,已有可疑结节的高危人群每3-6月复查一次。如果等到症状明显再治疗,可能会影响今后的生活质量。

年轻女性长期吃甲状腺素会不会影响怀孕?

甲状腺部分或全部切除后,患者手术后要长期吃药。很多患者都有疑惑。

常言“是药三分毒”,这种药吃多了会不会对身体不好?尤其年轻女性长期吃甲状腺素会不会影响怀孕?

钱医生回答,甲状腺术后长期服用甲状腺素,既可外源性补充人体需要的甲状腺素,又是抑制肿瘤复发的有效手段,在医嘱指导下正规服用对人体基本无害,不吃反而更糟糕!

而年轻女性患者担心的术后吃药能不能怀孕的问题?

钱医师给出了满意的解答:“甲状腺激素控制好之后即可怀孕,但是孕期要注意监测甲状腺激素的变化。”

有了甲状腺结节如何“忌口”?

哪些食物会对甲状腺结节有影响?牛肉、葱姜蒜、鸡蛋、辣椒等等要“忌口”吗?钱医生说,“除了含碘量高的海带、紫菜,以及一些含碘量较高的海鲜尽量少吃外,其他不需忌口”。

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