白癜风北京哪家医院治疗好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/甲状腺结节临床极为常见。在女性用手摸就可以有6%的发现率，在男性是2%。所以还是符合甲状腺疾病女性是男性3倍的发病率这个概率。人群中如果采用高分辨率超声波进行体检，那甲状腺结节的阳性率可以高达50%。也就是说两个人里面就有一个。要注意这个比例是包括了所有人，也就是说小孩子都包括在内。如果只是40岁以上的人体检，某些女员工高度集中的单位，比如纺织厂，这比例甚至可以高达80%以上。
图片来源见水印
甲状腺结节大部分为良性腺瘤样结节或囊肿。但是有5-10%的甲状腺结节是恶性肿瘤，少数甲状腺结节可以导致甲亢，或者引起局部压迫症状以及影响外观。
大多数甲状腺结节没有任何临床症状，常由病人或医生检查时发现。当出现压迫症状或周围组织侵犯时，提示有恶性的可能。气管受压会出现咳嗽，气急。气管被侵犯时会有咯血，喉返神经受累时会出现构音障碍，食管受压时会有吞咽困难和疼痛。
甲状腺结节为甲状腺癌的危险因素包括下面这十条：①儿童②成年人的年龄小于30岁或大于60岁③男性④儿童时期头颈部放射线照射史或放射性尘埃暴露史⑤全身放射治疗史⑥有家族史⑦结节迅速增大⑧伴有持续性的声嘶、发音困难、吞咽困难或呼吸困难⑨结节的形状不规则，坚硬固定⑩颈部淋巴结肿大。
甲状腺乳头状癌显微照片，图片来源见水印
发现甲状腺结节可以检测血清TSH水平，以判断甲状腺的功能状态。如果TSH减低，提示结节可能会自主分泌了过多的甲状腺激素，这时候应该进一步做甲状腺核素扫描以便明确结节是否有自主分泌功能。如果能够自主分泌就叫做热结节，热结节的恶性可能性极小，一般不需要再进行FNAC，就是细针穿刺细胞学检查。TSH正常或者升高，最好还是做FNAC。在超声波引导下，用细针穿刺到甲状腺结节内抽取一些组织送到病理科在显微镜下看细胞是什么形状，这叫细胞学检查，简称FNAC，是目前手术前鉴别甲状腺良性恶性的金标准。其敏感性和特异性都达到了90%以上。临床上超声波检查对甲状腺结节良、恶性鉴别价值比CT和核磁共振更好。
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤。包括分化型和未分化型两种。分化型占全部甲状腺癌的90%以上。其中最主要的是甲状腺乳头状癌，其次就是甲状腺滤泡状癌。未分化型恶性程度大，预后很差。
甲状腺癌的治疗，首选手术。甲状腺全切或次全切除术及选择性中央区淋巴结清扫术通常是首选的手术方式。然后选用碘放射治疗进行残留甲状腺组织的清除和周围转移灶的清扫，以便消除隐匿在残留甲状腺组织中的微小病变，降低甲状腺癌的复发率和转移的可能性。第三步就是L-T4，左旋甲状腺素的替代治疗，需要终身服药，并做定期复查。
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