为什么说甲状腺结节消融是十分安全的设备 [复制链接]

上期说到甲状腺消融是一个十分安全的手术，并且提出了一些我个人的见解。本期我们从仪器设备的角度出发，说一下甲状腺消融安全性的具体保证措施。

一、我们使用高清晰度超声仪

现在好的超声仪器的分辨率已经可达到1mm，因此甲状腺消融时，甲状腺以及周围结构均可清晰显示。

1.气管；2.甲状腺左叶；3.食管；4.颈埃及；5.颈静脉；6.颈前肌肉；7.皮肤

1.气管；2.甲状腺右叶；3.颈动脉；4.颈静脉；5.颈前肌；6.颈长肌；7.皮肤

另外超声还可以从多个角度观察，进一步确保安全

横切面显示结节

纵向切面显示结节

超声另一个重要的方面是，超声是实时动态观察的，而其他影像方法如CT、核磁共振、甚至PET-CT等都是静态观察。

请看，超声下的消融过程

消融针穿刺进入结节内

开始消融，可见针尖有热气形成（白色雾状）。

还有一个重要方面是，超声可以观察组织内的血流情况。

通过观察血流，我们可以避开重要的血管，另外还可以观察消融的疗效

消融前，结节内血流丰富

消融后，结节内血流消失，表明结节完全被消融

二、我们使用的消融针

消融针非常细，穿刺操作对患者的损伤极小，其程度相当于静脉抽血，而且这种损伤很快就恢复的，一般第二天就基本上看不出针眼了。

此外，别小看这一根消融针，里面的科技含量还是非常高的。

1.高质量的针体。针体是日本进口的，并且涂有特氟龙（就是不粘锅的涂层），从而保证针不会在加热后与组织粘连在一起。

2.只有针尖发热。一根针长10cm，但真正发热的只有针尖（5mm长），其余部位是不发热的。从而保证只消融结节组织，而穿刺路径上的正常组织不会受到热损伤。

3.精确的温度控制。针内有测温感应器，保证针的温度在一定范围内，当超过这个范围，仪器会自动停止工作，从而保证患者的安全。

消融后的针眼

最后，还要强调一下，最好的设备也需要人来操作，同样的东西在不同的人手上发挥的功能是不同的。因此，要做好甲状腺消融，不仅需要手术医生心灵手巧，更需要多练习，才能既保证疗效，又保证安全。