据年中国流行病学调查：甲状腺结节的检出率太高了，其彩超发现率高达76%。甲状腺结节的患病率高达18.6%。这意味着我国每5个人中就约有1人患有甲状腺结节。从中医角度来说，甲状腺结节的发病病机多是饮食失调、情志不和。现代人生活节奏快，常常不注意饮食，以致饮食失调，脾胃运化功能下降，也就是脾虚，脾虚就不能正常运化水湿，湿沿经脉上行，聚结在甲状腺上或痰或块，就形成了甲状腺结节；另外，生活、工作的压力大，会损伤情志，长期的郁闷、愤怒会伤肝脏，或忧思多虑伤脾，肝郁脾虚则疏泄运化失健，津液不能正常布散，沿经脉上行，痰和气郁结在甲状腺上，结节就形成了。虽然甲状腺结节发病率高，但一般不会有明显症状、不痛不痒的，这导致许多人患了甲状腺结节都还不知道，有的甚至恶变了也不知道。因此，甲状腺结节虽然发病率，但是在知晓率、就诊率上都很低，这是值得重视的。建议大家在体检时把甲状腺B超检查也纳入体检范围。甲状腺结节常规是在体检时被发现的，也有少部分是结节明显，表现为脖子变粗，可以被其他人发现或者自己可以摸到。一般甲状腺结节大部分是良性的，只有小部分是恶性的。许多人认为只要不是恶性的，就可以放任不管，这种方式是错误的。良性结节只是暂时是安全的，结节也是会变化的，可能增大，可能发生恶变。结节可能变大有的甲状腺结节明显增大，可以被其他人发现或者被自己摸到。当甲状腺结节增大到4-5厘米以上，会出现局部的压迫症状，压迫气管、食管、喉返神经，表现为咽部有异物感、呼吸困难、吞咽困难、喝水呛咳、声音嘶哑等症状，严重的可威胁生命。
结节可能发生恶变
良性结节无论大小，都有可能随着时间推移，受到某些刺激而出现恶变风险。
可见，良性的甲状腺结节也不能放任不管，有结节增大和恶变的风险，那么怎么对待呢？
对于良性的甲状腺结节患者，西医一般会建议随诊观察，定期观察结节的大小、形态以及是否恶变等，如果发生恶变或者结节增大有压迫感，会建议手术切除。但这种随诊观察的是有弊端的，就是随诊周期不确定。在这里举个例子，我的一位患者，她在年体检查出有甲状腺结节，当时医生建议她随诊观察，一年又一年随诊观察，在年结节明显增大，有轻微压迫感，于是医生建议手术切除结节。她的观察期达15年，这周期真的很长。
既然西医只能随诊观察，可以选择中医干预治疗。甲状腺结节在中医上属于瘿瘤的范畴，上面介绍了甲状腺结节的发病病机，与肝脾两脏有关，多是肝郁脾虚，痰湿聚结而形成甲状腺结节。因此，中医治疗甲状腺结节肝郁则疏之、脾虚则健之，通过中药调理，恢复肝脏的疏泄功能、脾脏的运化功能，使之能够正常运化体内的津液、水湿，从而从根本上消除甲状腺结节发生的病机，这只是“固本”；针对甲状腺结节，会配伍消结节作用强的动物药，如全蝎、蜂房，可消结节、通经络，会使结节软化、变小，到最后消除，这个是治本。
综上，中医治疗甲状腺结节是“标本兼治”的，能够达到扶正、祛邪双作用，对甲状腺结节的预后有重要意义。
大家如果有甲状腺结节、胃肠息肉、胆囊息肉等问题，咨询预约可添加工作室
