在甲状腺消融领域里,实际包括很多方法,一个是激光消融一个是射频消融还有那个微波消融再一个就是海夫斯消融,射频消融它是对这个小病灶的几毫米的,那个操作简便,要如果是囊时交替的,那个结节比较超大,现在临床还是多采用微波消融。
因为射频消融的局限,光处热能都受限,适合小病灶,那么往往都是这个结节它都没有及时发现,发现的时候有的已经超大了。
这个时候只有囊时交替在消融过程中用这个微波消融,它的能量大消融效果好,所以一般的都是采用热消融,也就是微波消融这一种,临床消融以后效果还是很稳定的。
甲状腺结节消融术前需要做什么准备
甲状腺结节消融术前的准备工作,一般都是让患者在门诊查血,主要就是查出凝血,再一个问一下吃没吃一些抗凝药,再一个了解一下病人的那个甲功,甲功状态是什么样,功能是什么状态,更重要的我们要做一个喉镜,了解一下这个喉返神经有没有损伤,例如喉返神经有损伤,这个消融暂时不做,那么这就叫术前应该检查了,也是个准备工作。
更重要的我们是要打个B超,确定一下结节的位置,离食道食管离气管和这个喉返神经已经血流周边的分布情况和结节的位置,这样我们确保消融的准确性安全性和这个消融的成功率。
这些都是术前该准备的。
甲状腺消融术多久能消
一般是病人再就诊的时候,我们会检查一个出凝血,再看一下那个甲功的情况,这样就会安排你做这个消融治疗了。
在消融的过程当中首先是B超精准定位,它要把这个甲状腺结节的病灶定位好定位准确,那么在定位以后,这个时候就会打上隔离液,打上隔离液的时间也不会长,两三分钟,再加上启动那个消融针插到这个病灶里,热能的注入后也有个一两分钟,这个时候结节就灭活了。
这个前后的时间,真正消融的时间是5到5分钟,检查出结果的时间一般也就一两个小时。
甲状腺消融术后的注意事项有哪些
甲状腺消融术后一般是让患者注意留观3到4个小时,我们医务人员要观看一下局部的渗血情况和出血情况,第二是要观察治疗后,里边的有没有水肿我们要观察一下,看看呼吸有没有那个压迫感,所以这个都是三四个小时我们观察一下就可以走了,那么再一个就是饮食要注意点,在这个三四个小时吃东西,尽量不要吃太生硬的和烫的食物,一般饮食就可以,或者是正常的稍软的。饮食好消化的就可以。再一个病人尽量要控制自己的情绪。
甲状腺消融术会影响甲状腺功能吗
实际上这个治疗是康复性的治疗,治疗的时候它不是开放性的手术,它没有什么损伤和影响。它是在这个B超下,甲状腺结节是精准定位以后一个消融针,插在甲状腺结节里,而且还都是经过了打完隔离液,把这个结节隔离了周边的组织,这种情况周边组织都不会被破坏也不会损伤,所以它是不会造成什么影响的,也不必担心,这样只是把结节灭活了,其它不会有什么影响。
甲状腺的消融术实际上很安全的,因为它的过程是在B超超声引导下精准定位,她这个定位直接就定位在病灶上,这样消融的时候还会打上隔离液,一般都打在这个结节的周围,这样就把结节可以隔离开,开了消融针有高能量的热传导。这样传导的病灶上起到一个灭活的作用,所以这个过程当中是很快的,有的就几分钟。结束的时候周边的组织包括甲状腺的组织和周边的神经血管都不用伤着,跟那个开放性的手术是不一样的,所以它不损伤周边的组织和血管,操作起来也简便,病人也不痛苦。
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