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甲状腺癌术后,碘治疗,没有那么可怕 [复制链接]

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和那些喜欢各种营养物质的人体器官比起来,甲状腺是一个比较有个性的文艺青年:他爱摄取碘,我们体内的碘,绝大部分都被他用吸星大法给吸收了,用来合成甲状腺激素,供我们机体使用。其它器官不是吸碘能力小,就是碘在其内滞留时间短,只是“匆匆过客”罢了。

甲状腺癌,病理分型最常见的是乳头状癌和滤泡状甲状腺癌,通称为分化型甲状腺癌。这些癌细胞也掌握吸星大法这项技能,可以吸收碘,合成甲状腺激素。

机会终于来了:你不是能摄取碘吗,我弄来有放射性的碘,包邮送给癌组织,当癌组织吃饱了碘,通过其产生的电离辐射,就可以精准定位并杀死甲状腺癌细胞。

听上去很美。那我应该用多大量合适呢?

总的来说,分化型甲状腺癌的碘治疗有两种方式,一种叫“清甲”,另一种叫“清灶”治疗。

“清甲”治疗,是指清除人体内的甲状腺组织。这种方法有利于避免甲状腺癌复发,同时治疗后进行显像,可以发现有没有肿瘤转移,也为以后的随访观察提供方便,治疗剂量通常在是30mCi至mCi(毫居)之间。

“清灶”治疗,是指目的在于清除甲状腺癌复发或转移灶的治疗方法。一般根据肿瘤转移的情况、部位而采用不同的剂量,范围在mCi至mCi之间。

简单来说,没有转移灶的,剂量小点;有转移灶的,剂量大些。

美好的家庭

碘毕竟是一个放射性药物,对环境有污染吗?

服用后需要隔离吗?

如果需要隔离,如何与家人及朋友接触?

对于绝大部分患者来讲,进行碘治疗前,绝大部分甲状腺组织已经被外科医生切下去了,残余的甲状腺组织一般不到5%;而如果是发生转移,即使广泛转移的话,能够吸收碘的甲状腺组织也估计不到1-3%。

即使用到最大的剂量mCi,真正被甲状腺组织吸收的碘,也就7.5mCi。

那其他的碘去哪儿了?

主要分布在胃肠道和泌尿道,然后通过大小便被排泄出去。

放射性物质都有半衰期,碘的半衰期是8.3天,也就是8天之后,放射性的量自行减少一半,所以就算不拉不尿,8天后也会降低一半。如果算上人体的排泄,那么一周之后,人体内残留的放射性碘就非常少了。甚至有的患者,一周后体内的残存已经不到1%。

治疗头几天,身体内的排泄物(特别是尿液)的放射性是非常大的。所以,为了防止排泄物污染环境,或射线对家人或公众造成无辜的损害,一般要求患者住院进行碘治疗。出院前,由医生来用专符合标准,就可以解除“禁闭”,重获自由了。

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