甲状腺结节

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甲状腺癌全切后碘治疗的注意事项和 [复制链接]

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碘是啥

碘是元素碘的一种放射性同位素,为人工放射性核素(核裂变产物),符号为I-,半衰期为8.3天。正常情况下自然界是不会存在的。

在核医学中,碘除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查和甲状腺疾病治疗外,还可用来标记许多化合物,供体内或体外诊断疾病用。如碘标记的玫瑰红钠盐和马尿酸钠就是常用的肝、胆和肾等的扫描显像剂。

除了核医学方面的应用外,碘还可用来寻找地下水和测定地下水的流速、流向,查找地下管道泄漏;测定油田注水井各油层吸水能力及其变化,以便及时有效地采取措施,调节水流的分配,保持油井的高产稳产等。

治疗过程

碘是一种放射性药物,可不是一般放在普通药房里的药,可以随来随取的噢!所以碘治疗必须有一定的流程。服碘前一个小时,护士让我们按号分组排队,集中进行宣教。

禁食——服碘前、后需要禁食2小时,可以喝水,不能吐口水。

隔离——医院隔离几天外,回到家也要适当的进行半个月至一个月的自我隔离。不过我们喝下的这些射线是在安全范围内的!

喝水——碘治疗后要多喝水,建议每小时喝ml,头24小时内饮水量约0ml;24小时后,甲状腺吸碘率已达最高峰,建议大量饮水,比平时多3倍,半小时就要喝掉ml,至少ml/天。

排尿——一定要勤排尿,及时排空膀胱,避免放射性对全身不必要的照射,就像冲刷下水道一样的道理啦!东姐服碘后的两天里除了夜里睡觉外,基本半小时一次!

柠檬——服碘后最好立即口含酸性食品,比如话梅、柠檬等,刺激口水不断地分泌,吞咽,预防放射性唾液腺炎或者腮腺炎。

禁碘——住院前后1个月要尽量避免吃到含碘较多的食物,含碘最多的是海产品,主要是海带、紫菜、裙带菜和干虾皮。

碘扫——碘治疗后5-7天做SPECT全身显像,进一步了解甲状腺残余量及转移灶情况。

复查——1个月后复查甲功,调整药量。其余事项请遵医嘱。

不良反应

不良反应的程度因人而异,有些人啥反应没有,吃得好睡得好。有的人反应剧烈,又拉又吐又哑的。东姐属于中间水平吧,以下是那个期间的一些不舒服感受:

胃肠道反应:大概腹泻了两三天,其实挺好的,最大限度的排净消化道内的放射残留。

一过性肝损伤:一个月后的验血显示,两个转氨酶都高了。核医学的医生说也不用吃药,下次就正常了。不放心看了别的医生,了解情况后也说没问题。

嗓子失声:服碘的第二天早起说话就没有声音了,虽然有些紧张但没有害怕,马上吃上泼尼松。之前医生让按说明书吃泼尼松,我看有些服碘几次的病友都没吃,我也就没吃,就出了点小尴尬。完全失声两天,然后慢慢好了。

颈部痛胀:吞咽时疼痛,喉部疼痛,自我感觉脖子粗了好几圈,慢慢也好了。

暂时性脱发:服碘后的两三个月吧,开始掉头发,掉的很多,持续两三个月,渐渐好转。

关节疼痛:手指关节最明显,尤其是右手拇指,最难过的时候都不能拿筷子。这个状况持续很久,一年多后才渐渐好转。

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