调治甲状腺结节中成药之小金胶囊 [复制链接]

甲状腺结节是内分泌科的常见病、多发病,随着社会的发展,生活节奏的加快,甲状腺结节的发病率有明显上升的趋势。西医治疗甲状腺结节多以促甲状腺激素抑制治疗、手术及放射性碘治疗为主。大量研究均表明，左旋甲状腺素治疗结节性甲状腺肿虽然在缩小结节方面有一定作用，但往往疗效不够稳定，且不良反应发生率较高；手术治疗影响患者外部美观，其风险高且并发症多；放射性碘治疗能够不同程度上导致患者出现甲减，不利于患者的远期预后。相较于西医治疗甲状腺结节，中医药在辨治瘿病方面历史悠久。小金胶囊作为通过现代生物技术将古方研发运用而成的新型制剂，在治疗甲状腺结节方面多有不错的疗效。

小金胶囊是由清·王洪绪所著《外科证治全生集》中流注治法篇的小金丹发展而来，具有易崩解、起效快、服用方便、不良反应少的特点。书籍中记载“此症色白肿痛，毒发阴分……内未成脓，以二陈汤加阳和汤同煎，数服全消，消后接服小金丹七丸，杜其续发”。《外科证治全生集》中记载小金丹适应证广泛,在瘰疬治法篇中言及小儿瘰疬生于项间，日渐增大者，“每取小金丹一丸，陈酒冲服,盖暖取汗，服至消而止”。在贴骨疽治法中记载“患在环跳穴……内服阳和汤，每日一剂……消后接服子龙丸或小金丹,以杜患根”。在痘毒篇中记载：“其色白，更服凉药者，可以小金丹消之”。更有治疗小孩脱骨疽、患处色白的天蛇头病症、耳后锐毒其色白者可以小金丹服消、悬痈色白者亦可用之的记载。

小金胶囊由人工麝香、木鳖子、制草乌、枫香脂、乳香(制)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、当归(酒炒)、地龙、香墨10味药组成,具消肿散结、化瘀止痛之功。方中君药制草乌性热、味辛，宣通血脉，《药性论》曰其“通经络,利关节,寻蹊达径而直达病所”，《医学衷中参西录》言“热力减于附子,而宣通之力较优”，木鳖子，《神农本草经疏》称其为“除痈毒之要药”，《玉楸药解》言“恶疮乳痈,痔瘘瘿瘤,瘰疬粉刺之症”，枫香脂、五灵脂活血化瘀、解毒生肌；乳香气香窜，味淡，故散透窍以理气；没药气则淡薄，味则辛而微酸，故散化瘀以理血。二药其性皆微温，并用为宣通脏腑流通经络之要药；《医学衷中参西录》言及当归味甘微辛，气香，液浓，性温，为生血活血之主药，而又能宣通气分，使气血各有所归，故名当归，生新兼能化瘀，故能治周身麻痹、肢体疼痛、疮疡肿痛。以上六味药共为臣药，共助活血止痛之功。麝香，味辛，性温，芳香走窜，具有活血通经，消肿止痛之功，《药性论》认为其“能蚀一切痈疮脓”；地龙性善走窜，长于通行经络以化其瘀，在《得配本草》中言其能引药直达病所，二药共为佐药；香墨色黑入血，消肿化痰，为使药。诸药合用，共奏化瘀通络散结之功，使气血畅行、邪毒外出、坚结消散。