甲状腺结节高发是因为食用加碘盐,这是真的 [复制链接]

近年来有较多人检出了甲状腺结节，包括沿海地区，由此民间产生了一些猜测：甲状腺结节高发是因为食用加碘盐，造成碘摄入过量而导致的，真的是这样吗？

我们先看看以往的文献

如今，甲状腺结节的高检出率与人们健康意识的提高和检测手段的进步有关，大多数人可能不是因为甲状腺的原因做的彩超检查，但偶然发现了甲状腺结节。对于甲状腺结节的确切病因，目前尚不清楚。

其次，国内外的绝大多数研究没有发现碘过量与甲状腺结节的关系，相反，部分研究表明：碘缺乏会增加甲状腺结节的发生风险（ChenZ,etal.AssociationsofnoniodizedsaltandthyroidnoduleamongtheChinesepopulation:alargecross-sectionalstudy.AJCN.;98(3):‐.doi:10./ajcn..），其中的可能原因是碘缺乏引起促甲状腺激素分泌增多，促进甲状腺细胞生长，易形成结节。

再次，沿海地区的人真的碘过量了吗？年在福建、上海、浙江、辽宁4省（市）开展的沿海地区居民膳食碘营养状况调查结果显示，沿海地区居民的碘摄入量低于全国水平，海产品提供的碘只占每日碘摄入量的11.6%，2/3的碘还是来源于碘盐。

年的研究也发现，处于沿海地区的杭州，仍有23.7%的成人存在碘缺乏的问题。虽然沿海地区生产富碘食物，如海带、紫菜等，但当地居民食用频率和食用量较低，膳食中大部分碘仍来自于加碘盐。并且，沿海地区居民通常觉得，自己经常吃各种水产海鲜，肯定不会缺碘，更倾向于选择无碘盐。

我们的数据发现了什么

我们克服了（调整了）年龄和性别的影响，将各个省、市自治区的甲状腺结节的患病率呈现在地图上，结果显示患病较高的地区依次是东北、华北、华东和华南，青海的患病也比较高，覆盖沿海地区，但是并非沿海地区最高。如果讲沿海地区高发还是比较勉强的，所以不支持含碘高的海产品和甲状腺结节具有正相关的关系。

综上，碘与甲状腺结节的关系还需要进一步研究。目前，甲状腺疾病除了甲亢需要减少碘摄入以外，对于甲状腺功能正常的人来说，保持合适的碘摄入量很有必要，碘盐仍然是大部分人获取碘元素的主要途径。

查出甲状腺结节？要重视，不用慌！

绝大多数甲状腺结节没有症状，甲状腺功能也是正常的，一般无需特殊治疗，每6-12个月定期复查随访即可。

临床评估甲状腺结节的重点，在于及早发现恶性和需要手术治疗的结节，对于这样的结节：

当结节较大时，可能会出现吞咽和呼吸困难，声音嘶哑或者颈部疼痛等症状，必要时可手术切除结节。

小部分结节可自主分泌甲状腺激素，从而出现甲亢的症状，可采取放射性碘治疗或手术切除结节。

彩超提示可疑恶性，或者随访发现结节明显增大，可进行细针穿刺抽吸活检评估结节的良恶性，约4%-6.5%的甲状腺结节是恶性的，需手术治疗。