甲状腺是人体六大腺体之一，甲状腺可以分泌甲状腺激素。甲状腺激素参与人的生长发育以及新陈代谢。
由于现在人压力以及生活环境和生活饮食不规律等原因会导致甲状腺出现甲状腺结节，甲状腺结节是甲状腺常见的一种症状。很多有甲状腺结节的人群想知道得了甲状腺结节会一辈子没事吗?下面，医院郑永华教授为我们分享案例。
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案例分享
患者女，67岁，平时身体健康，一直没做体检。今年年初体检时，彩超提示：甲状腺左叶、右叶多发结节。
右叶最大的结节1.85x1.31cm，边界欠清晰，形态欠规则、回声不均匀，有典型恶性描述，TI-RADS为4a级。
其余2个＜1cm的结节，都呈现出点状强回声，为3类结节。
左叶最大的结节1.6cmx1.2cm，形态不佳，边界模糊，回声不均。TI-RADS为4a类。
其余4个＜1cm的结节可见点状强回声，为3类结节。从甲功报告上看，这些结节影响了甲状腺功能。
双侧甲状腺多达8个结节，而小于1cm的结节占75%以上。
郑永华教授建议患者，抓紧治疗，消除结节，恢复甲状腺正常功能。
考虑到患者＜1cm的结节很多，如果选择开放式手术，难以消灭全部小结节，患者可能要面临二次开刀、三次开刀的痛苦。术后有可能还需要服用药物，补充甲状腺激素。
所以郑永华教授建议患者用微创消融术进行治疗。
在多模态彩超的引导下，对结节的形态、周边血流、周边组织关系做一个全面的评估，再小的结节也逃不过超声的“法眼”。而且治疗后立刻就能做一个全面评估，确保没有遗漏的结节，最大程度避免患者反复入院、反复治疗。
目前患者已经接受了微创消融术的治疗，治疗后反馈很好，患者能自主翻身、行走，没有任何不适。
也许有人会问。该患者得甲状腺结节多年，一直无任何不适症状，最后B超提示癌变可能，为什么呢？
简单归纳起来，可能是以下几点原因：
1
甲状腺良性结节，经过长期观察，会有一定恶变的可能。具体结节发展程度，每个人的情况不一，同时受外界环境影响。
2
临床当中，有的甲状腺结节观察了很长时间，没有任何症状，结节可能只增长几毫米，却癌变了，有可能是发生时就是癌，但是早期没有表现出来。
3
如果癌结节没有侵犯颈部周围的重要结构与器官，例如气管、食管、神经及血管等，患者即使患甲状腺癌也可能无任何不适症状。
结合以上三点，在随访观察当中，要随时注意报告单上关于结节性质描述，倘若发现有恶化的倾向，可以选择及时处理。
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